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湖南省中小學(xué)生復(fù)學(xué)申請表

來源:教體局 發(fā)布時(shí)間:2017-12-01 15:16 瀏覽次數(shù):1

湖南省中小學(xué)生復(fù)學(xué)申請表

 

姓  名

 

性別

 

年  級

 

所在班級

 

學(xué) 籍 號

 

身份證號

 

聯(lián)系電話

 

備用電話

 

申請復(fù)學(xué)理由

 

 

 

 

 

 

 

 

 

家長簽名:

 

                     年  月  日

學(xué)

 

 

 

 

 

 

 

簽名(蓋章):

 

      年  月  日

學(xué)籍

主管

部門

意見

 

 

 

 

 

 

 

簽名(蓋章):

 

       年  月  日

休學(xué)時(shí)間

 

復(fù)學(xué)時(shí)間

 

新編入班級

 

備注

1.本表由學(xué)生父母或其他法定監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)填寫,學(xué)校審核上報(bào);

2.本表一式三份,學(xué)生、學(xué)校、學(xué)籍主管部門各一份。

 

附:證明材料


 

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