近日,經(jīng)省人民政府同意,省人民政府辦公廳印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的實(shí)施方案》(湘政辦發(fā)〔2023〕44號)(以下稱《實(shí)施方案》)。現(xiàn)將有關(guān)內(nèi)容解讀如下:

　　一、起草背景

　　黨的十八大以來,以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展,城鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)取得了巨大成就,為維護(hù)和增進(jìn)人民健康發(fā)揮了重要作用。2023年3月,《中共中央辦公廳 國務(wù)院辦公廳印發(fā)〈關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見〉的通知》(中辦發(fā)〔2023〕10號,以下簡稱《通知》)進(jìn)一步明確了完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展的目標(biāo)、方向和舉措。《通知》要求,要強(qiáng)化地方各級黨委對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,各省(自治區(qū)、直轄市)政府要高度重視建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,將其列入政府工作目標(biāo)和考核目標(biāo),制定具體實(shí)施方案。省委、省政府高度重視《通知》貫徹落實(shí)工作,要求科學(xué)制定我省實(shí)施方案。《實(shí)施方案》的出臺,對于我省加快建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,切實(shí)解決群眾看病就醫(yī)的急難愁盼問題,滿足群眾全方位全周期健康需求具有重要意義。

　　二、基本框架和主要內(nèi)容

　　《實(shí)施方案》共分3個(gè)部分。第一部分是目標(biāo)要求。按照2025年和2035年兩個(gè)階段,明確了進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主要目標(biāo)。第二部分是重點(diǎn)任務(wù)。提出了8個(gè)方面26項(xiàng)任務(wù):一是加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè),包括改革完善疾病預(yù)防控制體系、全面提升疾病防控專業(yè)能力等。二是推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),包括推進(jìn)醫(yī)學(xué)醫(yī)療中心建設(shè)、加強(qiáng)市縣級醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)、鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底等。三是加快國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè),包括健全中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系、促進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展等。四是全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,包括保障醫(yī)療質(zhì)量安全、提高服務(wù)連續(xù)性、便捷性、舒適性等。五是構(gòu)建全人群全生命周期衛(wèi)生健康服務(wù)體系,包括加強(qiáng)婦幼健康、老年健康服務(wù)等。六是發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍,包括實(shí)施衛(wèi)生健康高層次人才支持計(jì)劃、急需緊缺人才培養(yǎng)行動等。七是推動醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新,包括加強(qiáng)科研體系與能力建設(shè)、促進(jìn)科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用等。八是深化體制機(jī)制改革,包括完善政府投入機(jī)制、健全服務(wù)購買機(jī)制等。第三部分是組織實(shí)施。包括加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)作配合、宣傳引導(dǎo)等要求。

　　三、主要特點(diǎn)

　　《實(shí)施方案》在重點(diǎn)任務(wù)部分結(jié)合我省實(shí)際進(jìn)行了細(xì)化,主要體現(xiàn)在五個(gè)“注重”。

　　(一)注重優(yōu)化資源配置,提升服務(wù)能力。按照中央深化疾控體系改革精神,提出推進(jìn)省統(tǒng)籌區(qū)域傳染病監(jiān)測預(yù)警與應(yīng)急指揮信息平臺建設(shè)、省級公共衛(wèi)生臨床中心建設(shè)等任務(wù);加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容,提出支持國家醫(yī)學(xué)中心與區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),加快省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),開展省級專科類和省際邊界類區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè);發(fā)揮縣級醫(yī)院縣域龍頭作用,明確50%的縣級醫(yī)院達(dá)到三級醫(yī)院服務(wù)水平;鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底,提出開展縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè)等。

　　(二)注重加強(qiáng)分工合作,促進(jìn)分級診療。立足于現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),建立分工協(xié)作機(jī)制。縱向上,通過推進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),促進(jìn)上下結(jié)合。橫向上,推動實(shí)現(xiàn)防治結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和中西醫(yī)結(jié)合,為群眾提供系統(tǒng)連續(xù)的服務(wù)。

　　(三)注重提高服務(wù)質(zhì)量,改善服務(wù)體驗(yàn)。持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全,提出健全完善省、市、縣三級醫(yī)療質(zhì)量控制組織,實(shí)現(xiàn)死亡病例質(zhì)控全覆蓋。

　　(四)注重增強(qiáng)創(chuàng)新能力,推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展。開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展示范性醫(yī)院建設(shè)、卓越服務(wù)示范性醫(yī)院創(chuàng)建工作,提升醫(yī)療服務(wù)水平;實(shí)施衛(wèi)生健康高層次人才支持計(jì)劃;加強(qiáng)科研體系與能力建設(shè)。

　　(五)注重改革體制機(jī)制,提升發(fā)展動力。進(jìn)一步完善政府投入機(jī)制,落實(shí)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益一類事業(yè)單位財(cái)政保障;探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行總額付費(fèi)、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān);探索“六醫(yī)聯(lián)動”信息化平臺建設(shè);將村衛(wèi)生室納入門診統(tǒng)籌醫(yī)保定點(diǎn)。

　　此外,《實(shí)施方案》還對各地各有關(guān)部門壓實(shí)責(zé)任、落細(xì)落實(shí)政策、加強(qiáng)典型激勵(lì)和宣傳引導(dǎo)等提出工作要求。明確將建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系工作,列入各級政府工作目標(biāo)和考核目標(biāo)。