為做好全鎮(zhèn)2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作，根據(jù)湖南省醫(yī)療保障局、國(guó)家稅務(wù)總局湖南省稅務(wù)局、湖南省財(cái)政廳、湖南省教育廳《關(guān)于做好2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2019〕21號(hào)）、岳陽(yáng)市人民政府《關(guān)于印發(fā)<岳陽(yáng)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則>的通知》（岳政發(fā)〔2017〕8號(hào))和岳陽(yáng)縣人民政府《關(guān)于做好2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知》（岳縣政辦函〔2019〕75號(hào)）文件精神，經(jīng)鎮(zhèn)人民政府同意，現(xiàn)就做好我鎮(zhèn)2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、參保繳費(fèi)

（一）工作目標(biāo)

2020年我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率必須達(dá)到年度目標(biāo)任務(wù)的95％以上，力爭(zhēng)達(dá)到100％，各村（居）委會(huì)具體任務(wù)數(shù)及當(dāng)前進(jìn)度（見附件1）。

（二）參保對(duì)象

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民，具體包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校學(xué)生（大中專在校學(xué)生由就讀學(xué)校統(tǒng)一組織到就讀學(xué)校所在地的醫(yī)保部門參保，不需在我鎮(zhèn)參保）、在我鎮(zhèn)取得居住證的常住人口。

（三）繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

2020年度全鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)實(shí)行“以戶為單位，繳費(fèi)到具體個(gè)人”，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)：250元/人。

（四）困難群眾參保資助政策

特困供養(yǎng)人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分由醫(yī)保部門通過(guò)醫(yī)療救助全額資助；社會(huì)保障兜底的建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分,由財(cái)政通過(guò)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)予以全額資助;其他建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分,由財(cái)通過(guò)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)資助50%；一、二級(jí)殘疾人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分,由財(cái)政通過(guò)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)予以全額資助;三、四級(jí)殘疾人員加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分,由財(cái)政通過(guò)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)資助50%；資助名冊(cè)由縣民政局、縣扶貧辦、縣殘聯(lián)、縣財(cái)政局和縣醫(yī)保局等部門共同核定。身份重疊的人員,資助標(biāo)準(zhǔn)就高不就低；鼓勵(lì)有條件的村(居)委會(huì)、單位或其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織對(duì)城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)給予扶持或資助。鼓勵(lì)用人單位對(duì)職工所供養(yǎng)的直系親屬參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)給予補(bǔ)助。

（五）參保繳費(fèi)時(shí)間

城鄉(xiāng)居民按年度一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。2020年度參保繳費(fèi)時(shí)間原則上為2019年11月6日至12月31日。如未達(dá)到規(guī)定的參保率可適當(dāng)延長(zhǎng)至2020年2月29日，（以戶為單位參保的可從2020年1月1日起享受醫(yī)保待遇，未以戶為單位參保的只能從繳費(fèi)的下月起享受醫(yī)保待遇）。未在規(guī)定的繳費(fèi)期內(nèi)參保繳費(fèi)的,原則上不得中途參保、享受醫(yī)保待遇。新生兒在出生28天內(nèi)(含28天)取得我縣戶籍并參保繳費(fèi)的,自出生之日起享受醫(yī)保待遇。因戶籍變動(dòng)等客觀原因或特殊情形(具體指當(dāng)年新遷入戶ロ、復(fù)轉(zhuǎn)軍人、未及時(shí)就業(yè)的大中專畢業(yè)生、新生兒未在28天內(nèi)參保繳費(fèi)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)新接收的棄嬰兒、刑滿釋放人員、因勞動(dòng)關(guān)系終止導(dǎo)致職工醫(yī)保斷保后需要參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員、扶貧部門認(rèn)定新增建檔立卡貧困人口未參保的、社會(huì)流浪乞討人員、被集中收治的吸毒人員等)未能在規(guī)定的參保繳費(fèi)期內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的,可以按當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)(個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和財(cái)政補(bǔ)助部分)一次性足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),從繳費(fèi)的下個(gè)月起享受醫(yī)保待遇。

（六）參保方式

1.城鄉(xiāng)居民（含中小學(xué)學(xué)生及學(xué)齡前兒童）以家庭為單位向所在村(居)委會(huì)申報(bào)參保。

2.村(居)委會(huì)應(yīng)將參保繳費(fèi)對(duì)象基本信息采集表及時(shí)送交鎮(zhèn)勞動(dòng)站，由鎮(zhèn)勞動(dòng)站對(duì)參保對(duì)象基本信息表進(jìn)行審核，經(jīng)審核無(wú)誤的，當(dāng)天錄入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)；經(jīng)審核參保對(duì)象基本信息有誤的，及時(shí)還回所在村（居）委重新采集信息。

從2020年起，無(wú)論在鎮(zhèn)內(nèi)還是鎮(zhèn)外參加了職工醫(yī)保或在鎮(zhèn)外參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的對(duì)象，均不能在我鎮(zhèn)重復(fù)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。對(duì)本人未據(jù)實(shí)申報(bào)，造成重復(fù)參保的對(duì)象不能重復(fù)享受待遇。

（七）繳費(fèi)渠道

2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人可通過(guò)承辦銀行的柜臺(tái)(限中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行、中國(guó)建設(shè)銀行、中國(guó)銀行、湖南岳陽(yáng)巴陵農(nóng)村商業(yè)銀行、長(zhǎng)沙銀行、華融湘江銀行、中國(guó)郵政儲(chǔ)蓄銀行)、手機(jī)銀行(限中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行)、網(wǎng)上銀行(限中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行)、智能POS機(jī)(限中國(guó)建設(shè)銀行)和湖南稅務(wù)社保醫(yī)保網(wǎng)、湘稅社保APP自主繳費(fèi),也可由戶籍所在地、居住地的村（居）城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)代辦人員代收代繳。

參保人員存量登記信息(具體包含姓名、身份證號(hào)碼、證件類型)全部正確的可正常開展繳費(fèi),存在錯(cuò)誤的經(jīng)修改后方可正常繳費(fèi)。確因現(xiàn)實(shí)原因難以提供正確、完整登記信息但仍需參保的,以鎮(zhèn)為單位通過(guò)統(tǒng)一代繳賬戶繳費(fèi),具體以稅務(wù)部門業(yè)務(wù)安排為準(zhǔn),新參保人員需按照醫(yī)保部門業(yè)務(wù)安排錄入完整、正確登記信息后方可正常繳費(fèi)。

（八）繳費(fèi)依據(jù)

采取代收代繳的,以代辦人員開具的《湖南省社會(huì)保險(xiǎn)基金收款收據(jù)》作為繳費(fèi)依據(jù);通過(guò)手機(jī)ARP、網(wǎng)上繳費(fèi)終端繳費(fèi)的,以電子訂單的支付憑證作為繳費(fèi)依據(jù);通過(guò)銀行智能POS機(jī)、銀行自助終端等智能機(jī)具繳費(fèi)，以機(jī)打小票作為繳費(fèi)依據(jù)；通過(guò)銀行柜臺(tái)繳費(fèi)的，以銀行收款憑單作為繳費(fèi)依據(jù)。

（九）工作步驟

1.宣傳發(fā)動(dòng)階段(2019年11月6日-2019年11月10日)。召開全鎮(zhèn)2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作動(dòng)員和業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)議，各村（居）委會(huì)通過(guò)廣播、宣傳橫幅、微信、短信等廣泛開展宣傳活動(dòng),營(yíng)造濃厚的參保繳費(fèi)工作氛圍。

2.組織繳費(fèi)階段(2019年11月11日-2019年12月31日)。由聯(lián)點(diǎn)負(fù)責(zé)干部帶頭，鎮(zhèn)干部、各村(居)委會(huì)（具體名單見附件2）通過(guò)入戶,比對(duì)繳費(fèi)人參保登記信息.對(duì)存在錯(cuò)誤的,由入戶比對(duì)人員采集正確信息后提交給鎮(zhèn)勞動(dòng)站予以修改并完成數(shù)據(jù)交互工作,并同步組織發(fā)動(dòng)參保人繳費(fèi)。

3.繳費(fèi)掃尾階段(2020年1月1日-2020年2月15日)。通報(bào)各村（居）委會(huì)參保任務(wù)完成情況,視任務(wù)完成情況進(jìn)一步組織人員加強(qiáng)參保繳費(fèi)掃尾工作,處理好前階段各項(xiàng)遺留問(wèn)題。

二、考核辦法

1.對(duì)村（居）委會(huì)按完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)人數(shù)為基數(shù)支付工作經(jīng)費(fèi)，同時(shí)明確獎(jiǎng)懲。

①2019年12月5日前，完成年度目標(biāo)任務(wù)85%以上的村（居）委會(huì)，按實(shí)際完成居民醫(yī)保人數(shù)1.0元/人標(biāo)準(zhǔn)支付工作經(jīng)費(fèi)，并獎(jiǎng)勵(lì)一千元經(jīng)費(fèi)，同時(shí)繳費(fèi)排名第一的村（居）委會(huì)另外再獎(jiǎng)勵(lì)一千元，排名第二的再獎(jiǎng)勵(lì)五百元；未完成的，處罰一千元，同時(shí)繳費(fèi)排名倒數(shù)第一的村（居）委會(huì)另外再罰一千元，倒數(shù)第二的再罰五百元，聯(lián)點(diǎn)負(fù)責(zé)干部說(shuō)明情況，約談村（居）黨總支書記。

②2019年12月30日前，完成年度目標(biāo)任務(wù)95%的，按實(shí)際完成居民醫(yī)保人數(shù)1.0元/人標(biāo)準(zhǔn)支付工作經(jīng)費(fèi)，除上述第①部分獎(jiǎng)勵(lì)外，再獎(jiǎng)勵(lì)一千元經(jīng)費(fèi)，同時(shí)繳費(fèi)排名第一的村（居）委會(huì)另外再獎(jiǎng)勵(lì)一千元，排名第二的再獎(jiǎng)勵(lì)五百元；未完成的，上述第①部分獎(jiǎng)勵(lì)全部取消，懲罰不變，并在此基礎(chǔ)上再罰一千元，同時(shí)繳費(fèi)排名倒數(shù)第一的村（居）委會(huì)另外再罰一千元，倒數(shù)第二的再罰五百元，村（居）黨總支書記作停職處理，限期整改，收繳再不到位，直接免職。聯(lián)點(diǎn)負(fù)責(zé)干部同獎(jiǎng)同罰，聯(lián)村派駐干部獎(jiǎng)罰參照負(fù)責(zé)干部的50%。（超過(guò)95%部分按3元/人標(biāo)準(zhǔn)支付工作經(jīng)費(fèi)）

2.本項(xiàng)納入年度績(jī)效評(píng)估和個(gè)人評(píng)先評(píng)優(yōu)。

3.本項(xiàng)所需經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政年度預(yù)算。

三、工作要求

（一）加強(qiáng)組織實(shí)施。成立柏祥鎮(zhèn)2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由鎮(zhèn)黨委書記任組長(zhǎng),鎮(zhèn)長(zhǎng)、分管負(fù)責(zé)干部任副組長(zhǎng),其余班子成員、財(cái)政所長(zhǎng)、鎮(zhèn)勞動(dòng)站長(zhǎng)、民政所長(zhǎng)、衛(wèi)生院長(zhǎng)為成員,領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)鎮(zhèn)勞動(dòng)站,由勞動(dòng)站長(zhǎng)兼任辦公室主任,各村（居）委會(huì)也要相應(yīng)成立專門班子,制定行動(dòng)方案,將任務(wù)分解到具體人員,切實(shí)加強(qiáng)參保費(fèi)代收代繳專項(xiàng)票據(jù)管理,確保票據(jù)及時(shí)回收、票款一致。

(二)加強(qiáng)政策宣傳。在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)積極開展收繳突擊工作，鎮(zhèn)將11月-12月份定為收繳突擊月。加大宣傳力度,采取群眾喜聞樂(lè)見的形式,集中時(shí)間、集中力量深入基層廣泛宣傳發(fā)動(dòng),引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民積極主動(dòng)參保(續(xù)保),合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期和與論方向,提升全民參保意識(shí),在全社會(huì)形成“我要參保”的良好氛圍。同時(shí),積極引導(dǎo)參保繳費(fèi)居民充分運(yùn)用手機(jī)APP、網(wǎng)上繳費(fèi)終端自主繳費(fèi),每參保繳費(fèi)一戶就要發(fā)放一份醫(yī)保政策宣傳單,切實(shí)保障參保繳費(fèi)居民的合法權(quán)益。

(三)加強(qiáng)督查問(wèn)責(zé)。嚴(yán)禁代辦人員多收少繳,滯留、截留、用代收款項(xiàng)。鎮(zhèn)紀(jì)委對(duì)在本輪城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作中有令不行、有禁不止和工作不力的單位和相關(guān)責(zé)任人要啟動(dòng)問(wèn)責(zé)，對(duì)敷衍塞責(zé)造成不良影響的要從嚴(yán)追究責(zé)任，對(duì)失職、瀆職和貪污、挪用醫(yī)保繳費(fèi)款項(xiàng)等行為要依法依紀(jì)從快從嚴(yán)處理。收繳工作實(shí)行周例會(huì)講評(píng)制度，一周通報(bào)一次進(jìn)度。

附件1：柏祥鎮(zhèn)2020年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作人員分組

附件1柏祥鎮(zhèn)2020年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作人員分組.docx

柏祥鎮(zhèn)人民政府

2019年12月20日