各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣直及駐縣各單位：

為做好全縣2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”）參保繳費工作，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《湖南省醫(yī)保局 國家稅務(wù)總局湖南省稅務(wù)局 湖南省財政廳 湖南省教育廳 湖南省民政廳 湖南省鄉(xiāng)村振興局 湖南省殘疾人聯(lián)合會關(guān)于做好2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2022〕41號）、《岳陽市醫(yī)療保障局 國家稅務(wù)總局岳陽市稅務(wù)局 岳陽市財政局 岳陽市教體局 岳陽市民政局 岳陽市鄉(xiāng)村振興局 岳陽市殘疾人聯(lián)合會關(guān)于印發(fā)<2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費征收工作方案>的通知》（岳醫(yī)保發(fā)〔2022〕29號）精神，經(jīng)縣人民政府同意，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：

一、工作目標(biāo)

以岳陽縣2021年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計公報公布的戶籍人口數(shù)結(jié)合常住人口數(shù)為基數(shù)，確保轄區(qū)內(nèi)常住人口居民參保全覆蓋（詳見附件），實現(xiàn)“應(yīng)保盡保、應(yīng)繳盡繳”。

二、參保對象

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對象覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民，具體包括有岳陽縣籍的農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校學(xué)生、在統(tǒng)籌地區(qū)取得居住證的常住人口、在內(nèi)地（大陸）居住且辦理港澳臺居民居住證的未就業(yè)港澳臺居民、在內(nèi)地（大陸）就讀的港澳臺大學(xué)生、在中國永久居留的外國人。

三、繳費標(biāo)準(zhǔn)

2023年度全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費實行“以戶為單位，繳費到個人”，繳費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)：350元/人。

四、困難群眾參保資助政策

（一）對特困供養(yǎng)人員參加居民醫(yī)保的個人繳費部分給予全額資助（重度殘疾人、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童參照執(zhí)行）。

（二）對低保對象、監(jiān)測對象、最低生活保障邊緣家庭成員按50%標(biāo)準(zhǔn)給予資助175元，個人繳費175元。

（三）三、四級殘疾對象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分，由財政通過專項經(jīng)費按50%標(biāo)準(zhǔn)給予資助175元，個人繳費175元。

在集中參保繳費期內(nèi)相關(guān)部門動態(tài)新增的困難對象，可享受2023年參保資助政策。在集中參保繳費期結(jié)束以后新增的各類困難對象，不享受2023年參保資助政策。

困難群眾資助名冊由縣民政局、縣鄉(xiāng)村振興局、縣殘聯(lián)、縣財政局和縣醫(yī)保局等部門共同核定。身份重疊的人員，資助標(biāo)準(zhǔn)就高不就低。

鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、集體、單位或其他社會經(jīng)濟(jì)組織對城鄉(xiāng)居民參保繳費給予扶持或資助。鼓勵用人單位對職工所供養(yǎng)的直系親屬參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費給予補(bǔ)助。

五、繳費期限

城鄉(xiāng)居民按年度一次性繳納基本醫(yī)療保險費。2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費期原則上為2022年9月1日至12月31日。未如期達(dá)到規(guī)定參保率的統(tǒng)籌地區(qū)，可將集中參保期適當(dāng)延長至2023年2月28日。除已明確的特殊情形外，未在規(guī)定繳費期內(nèi)參保繳費的，原則上不得中途參保、享受醫(yī)保待遇。

新生兒出生后90天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人憑戶口簿或居住證、并使用戶口簿或醫(yī)學(xué)出生證明登記的新生兒本人真實姓名，按統(tǒng)籌區(qū)規(guī)定辦理參保登記繳費手續(xù)后，自出生之日所發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用均可納入醫(yī)保報銷。兒童福利機(jī)構(gòu)接收的兒童，經(jīng)核實未參保的可隨參隨繳，自進(jìn)入兒童福利機(jī)構(gòu)之日起享受醫(yī)保待遇。因勞動關(guān)系終止導(dǎo)致職工醫(yī)保斷保的人員，在斷保90天內(nèi)憑職工醫(yī)保參保憑證可參加居民醫(yī)保，自職工醫(yī)保斷保之日起享受醫(yī)保待遇。納入鄉(xiāng)村振興部門監(jiān)測范圍的脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶，低保對象、最低生活保障邊緣家庭成員，經(jīng)排查發(fā)現(xiàn)未參保的應(yīng)動員其參保，可自參保繳費之日起享受醫(yī)保待遇。新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員憑居住證初次在居住地參保，復(fù)轉(zhuǎn)軍人、刑滿釋放人員、未及時就業(yè)的大中專畢業(yè)生參保，可自參保繳費之日起享受醫(yī)保待遇。以上特殊情形均按居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)繳費。特困人員等應(yīng)全額資助參保的困難群眾，經(jīng)排查發(fā)現(xiàn)未參保的應(yīng)及時落實資助政策將其納入基本醫(yī)療保險覆蓋范圍。

因戶籍變動等客觀原因或其他特殊情形（具體指當(dāng)年新遷入戶口、新生兒未在90天內(nèi)參保繳費、職工醫(yī)保斷保的人員未在斷保90天內(nèi)參保繳費等其他特殊情形）未能在統(tǒng)籌地規(guī)定時間內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)的，可以按當(dāng)年度居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)（含個人繳費部分和財政補(bǔ)助部分）一次性足額繳納基本醫(yī)療保險費，從繳費的下個月起享受醫(yī)保待遇。

六、參保方式

（一）城鄉(xiāng)居民（含學(xué)齡前兒童）以家庭為單位向所在村（社區(qū)）村(居)委會申報參保。

（二）城鎮(zhèn)居民（含取得居住證的常住人口）沒有參加職工醫(yī)保的，向所在社區(qū)居委會申報參保。

（三）在校大中專學(xué)生以學(xué)校為單位在學(xué)校所在地整體參保；在校中小學(xué)生以學(xué)校為單位由學(xué)校統(tǒng)一核實參保繳費情況。

（四）由村（居）委會將收集好的參保繳費對象基本信息及時錄入“湖南省基層公共服務(wù)信息平臺”。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保站、村（居）委會根據(jù)縣醫(yī)保局提供的名單，對脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶和低保對象、最低生活保障邊緣家庭成員、特困人員、重度殘疾對象、三四級殘疾對象、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童等困難群眾，及時做好精準(zhǔn)標(biāo)識工作，將有關(guān)信息經(jīng)核對無誤后錄入“湖南省醫(yī)療保障信息平臺”。所錄入信息有誤的，由錄入人重核重錄。對錄入錯誤信息造成錯保、漏保、重復(fù)參保及標(biāo)識錯誤的，追究錄入人責(zé)任；對造成嚴(yán)重后果的，由醫(yī)保部門將相關(guān)案件移送紀(jì)檢監(jiān)察部門查處。

無論在縣內(nèi)還是縣外參加了職工醫(yī)保或在縣外參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的對象，均不能在我縣重復(fù)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。對屬重復(fù)繳費、錯繳、未享受待遇死亡等情形的，參保人可在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費截止日期前提供佐證資料后向縣稅務(wù)部門申請退費。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費截止后，縣稅務(wù)部門不再受理退費申請。

七、繳費渠道和繳費依據(jù)

按照基本醫(yī)療保險全覆蓋的要求，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為支點、村組為末端，建立“稅管員+醫(yī)保專干+代征員”網(wǎng)格化管理機(jī)制。統(tǒng)一規(guī)范繳費人繳費依據(jù)。除大中專院校外，原則上不采取虛擬戶收現(xiàn)方式征收。繳費人通過手機(jī)APP、網(wǎng)上繳費終端繳費的，以電子訂單的支付憑證作為繳費依據(jù)；繳費人通過銀行智能POS機(jī)、銀行自助終端等智能機(jī)具繳費的，以機(jī)打小票作為繳費依據(jù)；繳費人通過銀行柜面繳費的，以銀行收款憑單作為繳費依據(jù)。大中專院校以虛擬戶方式集中收繳的，稅務(wù)部門向代收院校開具繳款憑證。

參保人員登記信息（含姓名、身份證號碼、證件類型等)全部正確的可正常繳費，有錯誤的須修改后方可繳費。確因現(xiàn)實原因難以提供正確、完整的信息但仍需參保的，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，通過統(tǒng)一代繳賬戶繳費，具體以稅務(wù)部門業(yè)務(wù)安排為準(zhǔn)。新參保人員需按照醫(yī)保部門業(yè)務(wù)安排錄入正確、完整的信息后方可繳費。

八、職責(zé)分工

縣醫(yī)保局：負(fù)責(zé)制定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金征繳年度工作計劃、征繳任務(wù)下達(dá)和督查考核等工作；做好參保繳費的政策宣傳與人員培訓(xùn)工作，明確各類困難群體參保資助標(biāo)準(zhǔn)；向縣財政局申請落實困難群體參保補(bǔ)助資金；做好參保人員參保信息管理、醫(yī)保待遇發(fā)放、保險關(guān)系轉(zhuǎn)移、接續(xù)等工作；加強(qiáng)參保人員醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案、財務(wù)檔案管理等工作。

縣稅務(wù)局：負(fù)責(zé)做好參保繳費對象的基礎(chǔ)信息管理工作；配合縣醫(yī)保局做好政策宣傳、人員培訓(xùn)工作，配合縣醫(yī)保局做好醫(yī)保基金征繳任務(wù)的預(yù)算、下達(dá)和醫(yī)保基金的入庫、對賬等工作；會同縣醫(yī)保局做好參保進(jìn)度的督促考核和醫(yī)保基金征收任務(wù)完成情況的核實與核定。

縣財政局：負(fù)責(zé)足額安排醫(yī)療救助參保補(bǔ)助資金，并在集中參保繳費期結(jié)束后及時將困難群眾參保資助資金劃入醫(yī)療救助財政專戶。

縣教體局：負(fù)責(zé)發(fā)動全縣教育系統(tǒng)職工和在校中小學(xué)生做好政策宣傳工作；負(fù)責(zé)提供可享受參保資助政策的學(xué)生名單并配合做好相關(guān)參保信息的比對工作；摸清全日制普通大中專院校（含民辦大中專院校）參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保情況，對拒不以學(xué)校為單位整體參保的大中專院校開展約談、督促其限期整改。

縣鄉(xiāng)村振興局：定期向縣醫(yī)保局、縣稅務(wù)局推送監(jiān)測對象、穩(wěn)定脫貧人口名單，督促有關(guān)單位發(fā)動監(jiān)測對象、穩(wěn)定脫貧人口及時、全部參保。

縣民政局：定期向縣醫(yī)保局、縣稅務(wù)局推送特困供養(yǎng)人員、孤兒、城鄉(xiāng)低保對象等人員名單，督促有關(guān)單位發(fā)動特困供養(yǎng)人員、孤兒、城鄉(xiāng)低保對象及時、全部參保。

縣殘聯(lián)：定期向縣醫(yī)保局、縣稅務(wù)局推送殘疾對象名單，督促有關(guān)單位發(fā)動殘疾對象及時、全部參保。

縣衛(wèi)健局：負(fù)責(zé)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含衛(wèi)生室、醫(yī)療診所)做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策宣傳和參保繳費動員工作；督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點做好新生兒參保政策宣傳和參保繳費動員工作，確保新生兒在出生90天內(nèi)參保率達(dá)到100%。

縣市場監(jiān)管局：負(fù)責(zé)督促醫(yī)藥機(jī)構(gòu)做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策宣傳工作。

縣公安局：配合做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對象戶籍信息的核對、查詢等工作。

縣統(tǒng)計局：負(fù)責(zé)提供國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計公報公布的常住人口數(shù)與戶籍人口數(shù)。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府：統(tǒng)籌做好本鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)參保繳費工作。

各用人單位（含行政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位）：發(fā)動本單位干部職工做好干部職工家屬參保繳費的動員工作。

九、工作要求

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立岳陽縣2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣人民政府分管副縣長任組長，縣政府辦分管副主任和縣稅務(wù)局、縣醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)人任副組長，縣稅務(wù)局、縣醫(yī)保局、縣財政局、縣民政局、縣殘聯(lián)、縣鄉(xiāng)村振興局、縣教體局、縣衛(wèi)健局、縣公安局、縣統(tǒng)計局、縣人民銀行分管負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣醫(yī)保局，由縣醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)人兼任辦公室主任。領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要成立由主要負(fù)責(zé)人任組長的工作專班，周密部署，迅速行動，全力推進(jìn)，確保全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作按期完成。

(二)強(qiáng)化宣傳發(fā)動。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、各相關(guān)部門要加大宣傳力度，采取群眾喜聞樂見的方式，集中時間、集中力量深入基層廣泛宣傳發(fā)動，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民積極主動參保(續(xù)保)，積極引導(dǎo)參保繳費居民充分運用手機(jī)APP、網(wǎng)上繳費終端自主繳費，合理引導(dǎo)社會預(yù)期和輿論方向，提升全民參保意識，在全社會形成“我要參保”的良好氛圍。在集中參保繳費期內(nèi)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要根據(jù)參保繳費進(jìn)度情況，加強(qiáng)分析研判，對未參保人員實行精準(zhǔn)推送式宣傳。各有關(guān)單位要大力宣傳和推行“湘稅社保”APP、“湘稅社保”微信小程序、手機(jī)銀行等“非接觸式”繳費方式。

(三)嚴(yán)格督查問責(zé)。將2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作納入年度績效考核范圍。縣政府督查室要會同相關(guān)部門及時開展專項督查，督查結(jié)果通報全縣。縣委組織部、縣紀(jì)委監(jiān)委要對在本輪城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作中有令不行、有禁不止和工作不力的責(zé)任單位和責(zé)任人適時啟動問責(zé)程序，對敷衍塞責(zé)造成不良影響的要從快從嚴(yán)追責(zé)，對失職、瀆職和貪污、挪用醫(yī)保繳費款項的要依法依紀(jì)從快從嚴(yán)處理。

附件：岳陽縣2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費任務(wù)分配表

岳陽縣人民政府辦公室

2022年10月14日

附件

岳陽縣2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費任務(wù)分配表