岳縣醫(yī)﹝2017﹞1號

 

關于印發(fā)《岳陽縣人民醫(yī)院開展藥品、耗材購銷使用管理專項治理方案》的通知

 

各部門、各科室：

為貫徹落實國家衛(wèi)計委關于醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”和湖南省衛(wèi)計委醫(yī)療從業(yè)人員“五不準”要求，進一步嚴肅行業(yè)紀律，堅決打擊拿回扣行為，促進依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)。經院務會研究決定在本院開展藥品、耗材購銷使用管理專項治理活動，現將方案印發(fā)給你們，請認真組織學習，深入開展自查自糾。一經發(fā)現、查實有違規(guī)違紀行為，一律嚴肅處理。

 

岳陽縣人民醫(yī)院

2017-1-3

 

岳陽縣人民開展藥品、耗材購銷使用管理

專項治理實施方案

 

2016-12-24，央視曝光了上海、湖南兩地六家大型醫(yī)院醫(yī)生收受藥品回扣的事件，引起社會各界和輿論的強烈關注。25，國家衛(wèi)計委向上海、湖南派出督查工作組，要求調查“高藥價回扣”事件，嚴肅處理違規(guī)人員。目前，湖南省衛(wèi)計委已經成立專門調查組對涉事醫(yī)院展開調查，涉事醫(yī)院已對一名醫(yī)生停職，涉事藥品暫停掛網銷售資格。與此同時，省衛(wèi)計委對藥品回扣問題已提出“五不準”要求，下一步將在全省范圍內開展專項整治行動。

為此，經院務會研究決定在全省開展專項整治行動前，未雨綢繆，防微杜漸，在醫(yī)院內部開展藥品、耗材購銷使用管理專項治理，深入開展自查自糾，堅決糾正損害群眾利益行為，嚴肅查處醫(yī)藥購銷中的不正之風問題，促進依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)，減輕人民群眾就醫(yī)負擔，維護人民群眾利益，改善就醫(yī)環(huán)境，特制訂本方案。

一、指導思想

以國家衛(wèi)計委“九不準”（見附件）和湖南省衛(wèi)計委“五不準”（見附件）為基本原則，堅持“標本兼治，糾正并舉”的方針，嚴肅整頓，嚴格處罰，穩(wěn)步推進。認真開展自查自糾，堅決糾正違反職業(yè)道德和市場規(guī)則的不正當交易行為，增強廣大醫(yī)務人員廉潔從業(yè)意識，依法嚴肅查處醫(yī)藥購銷領域中的商業(yè)賄賂案件，堅決遏制醫(yī)藥購銷領域醫(yī)藥回扣現象蔓延的勢頭，促進醫(yī)院和諧健康發(fā)展。

二、工作目標

通過開展藥品、耗材購銷使用管理專項治理，做到“四個嚴禁，四個一律”，使廣大醫(yī)務人員普遍接受法律、紀律和職業(yè)道德教育，堅決抵制藥品、耗材回扣行為和醫(yī)療服務中的不正之風，建立藥品購銷領域商業(yè)賄賂不良記錄和醫(yī)務人員個人誠信記錄，形成長效機制，保護醫(yī)務人員職業(yè)安全，樹立良好的職業(yè)道德，構建和諧醫(yī)患關系。

三、組織領導

為切實加強專項治理活動的領導，成立專項治理領導小組。由院長喻新亞同志任組長，鄧壽停、易書聯、谷四英、方水平、鐘正如任副組長。領導小組下設專項治理小組，由易書聯同志任組長，谷四英、鐘正如任副組長，張紅霞、    李三玉、蘭建軍、劉興旺、李大平、鐘滿意、熊香玉、劉宇、周小兵、周小山、陳朝暉、孫劍、葉青為組員，由李三玉同志兼任專項治理辦公室主任。專項治理小組負責活動的實施、督查及建立藥品、耗材購銷領域商業(yè)賄賂不良記錄和醫(yī)務人員個人誠信記錄；負責門診處方、住院醫(yī)囑的監(jiān)管及商業(yè)賄賂問題舉報事項的受理處置。

 

四、工作步驟

專項治理工作自2017-1-初起至2017-底結束，主要分為學習教育，自查自糾，整改落實，檢查總結四個階段。

（一）學習教育階段（2017-1-）

1、深入傳達醫(yī)院“四個嚴禁、四個一律”的紀律要求，即①嚴禁違規(guī)大處方和不合理用藥，一經發(fā)現和查實，一律全院通報，發(fā)現的違規(guī)、違紀金額全部上交；②嚴禁收受任何單位、任何個人的藥品、耗材回扣，一經發(fā)現、查實，一律吊銷執(zhí)業(yè)資格，非法收入予以收繳；③嚴禁任何醫(yī)藥（耗材）代表單獨出入醫(yī)療區(qū)、中心庫房等敏感區(qū)域，一經發(fā)現，一律取消該公司藥品配送權，終止合同；④嚴禁任何商業(yè)目的的統方或為醫(yī)藥營銷人員統計提供便利，一經發(fā)現，一律停崗處理，予以經濟處罰。

2、組織中層以上干部及全體醫(yī)務人員學習“九不準”、“五不準”內容，深入領會“四個嚴禁、四個一律”的紀律要求，做到全覆蓋、不遺漏，切實強化專項治理活動的紀律性和嚴肅性。

3、 開展法紀和警示教育。組織干部職工認真學習上海、湖南曝光的的違法違紀案例，開展黨紀、政紀、法紀專題學習教育活動；通過崗位廉政教育、參觀警示教育基地、觀看警示教育片等，算好拒腐防變經濟賬，政治賬，增強拒收醫(yī)藥回扣和抵制商業(yè)賄賂的自覺性。

4、實施廉潔從醫(yī)承諾制度。各科室向醫(yī)院、每位醫(yī)務人員向科室層層作出抵制回扣、廉潔從醫(yī)承諾，并在院內、科內適當的地點以適當形式公示，接受群眾和患者的監(jiān)督。

5、組織藥品、耗材供應商學習、傳達我院專項治理工作方案，要求供應商向醫(yī)院遞交抵制醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂承諾書，在適當位置公示，接受社會監(jiān)督。

（二）自查自糾階段（2017-1-2-）

1、對照“九不準”、“五不準”、“四個嚴禁、四個一律”內容，醫(yī)院深入開展自查自糾，有則改之無則加勉，徹底清查管理制度中存在的問題。

2、對照“九不準”、“五不準”、“四個嚴禁、四個一律” 內容，醫(yī)務人員個人開展自查自糾。對在期限內交代問題，上繳違紀金額及時的，將視其情節(jié)從輕或減輕處理。

3、自主督查與社會監(jiān)督相結合。專項治理小組采取定期與不定期相結合的方式，隨機抽取科室、個人進行調查；同時，對于群眾反映強烈的問題進行跟蹤調查和證據收集；對于群眾舉報的問題，將組成調查小組進行調查，一經查實，堅決依法依紀處理。

4、查辦重點案件。領導小組按照“重在教育、重在糾正”的原則，處理主動交代問題，上繳違紀金額的科室或個人；對于掌握確鑿證據而拒不交代問題，甚至頂風違紀的科室或個人，依法依紀嚴肅處理，絕不姑息遷就。對于在督查期間發(fā)現的違反“九不準”、“五不準”的醫(yī)務人員，將依據情節(jié)輕重給予批評教育、取消當-評先評優(yōu)評職資格或低聘、緩聘、解職待聘、解聘；情節(jié)嚴重的，依法給予其責令暫停執(zhí)業(yè)活動或者吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰。涉嫌犯罪的，移送司法機關依法處理。

5、設立舉報信箱并向全社會公開舉報電話，落實舉報獎勵制度，對舉報事項一經查實，予以重獎。舉報電話：7662605（紀檢監(jiān)察室），7662606（醫(yī)德醫(yī)風辦公室），7662600（院辦公室）。

6、建立約談機制，由整治小組對涉嫌違規(guī)的藥品商、耗材商和醫(yī)務人員進行不定期約談，把問題杜絕在萌芽狀態(tài)。

（三）整改落實階段（2017-9-底前）

1、強化藥品管理。積極推行陽光用藥制度，對中標藥品選定、新藥引進遵循“公開、公平、公正、擇優(yōu)”原則，明確藥品選擇的標準、方法，公開操作程序，由藥劑科組織藥事委員會實行集體討論決策。對藥品使用連續(xù)兩-居前三位的，由專項治理小組適時干預。繼續(xù)推行藥品二次議價，對中標品種必須由醫(yī)院主管院長牽頭，組織相關職能科室和藥事委員會參與進行二次議價。
     2、強化耗材管理。對醫(yī)用耗材尤其是高值耗材使用要進行適時干預和控制，由設備科每-統計情況報專項治理小組，由專項治理小組約談異常情況。
     3、強化處方管理。推行藥品用量動態(tài)監(jiān)測、超常預警、處方點評等制度，嚴肅查處大處方等損害人民群眾利益的行為。藥劑科及藥事管理委員會加強處方點評管理，利用藥學簡報公示每-藥品動態(tài)監(jiān)管情況，監(jiān)管情況報專項治理小組；利用公示欄公布不合理處方名單等。
     4、建立重點崗位風險防范管理機制。圍繞“事權”運行，逐步建立完善廉潔風險防控系統。制定和實施相應的預警防控措施，最大限度地降低腐敗風險，減少不廉潔行為的發(fā)生，努力營造風清氣正的良好環(huán)境。
     5、加強醫(yī)院信息系統安全。信息科要加強對信息系統的監(jiān)控，嚴格責任追究，發(fā)現泄露統方信息，哪個端口泄露的，追究哪個端口工作人員的責任。
     6、暢通舉報投訴渠道。要通過多種形式，暢通舉報投訴渠道，建立健全舉報信訪件的受理、處理等制度；建立醫(yī)藥回扣事件的預警應急處理機制，全面掌握信息并及時快速響應。

7、長效機制建設。一是推進標準化醫(yī)德考評制度。推行醫(yī)德醫(yī)風標準化考評，加大結果運用的剛性力度，與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試、職稱晉升掛鉤。二是建立“兩個記錄”。建立醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂不良記錄，按規(guī)定對列入不良記錄的藥品、醫(yī)用設備和醫(yī)用耗材生產、經營企業(yè)予以約談、清退等處理，加大對行賄行為的打擊力度，促進醫(yī)藥行業(yè)誠信經營；建立醫(yī)務人員個人誠信記錄，將醫(yī)務人員的違規(guī)行為記入個人誠信記錄，將個人誠信記錄列入個人-度考核、醫(yī)德考評和醫(yī)師定期考核重要內容，作為職稱晉升、評先評優(yōu)的重要依據。通過探索建立長效約束機制，切實加強行業(yè)自律性管理。

（四）檢查總結階段（2017-12-底前）

通過為期一-的督查整頓，要達到切實改變我院行業(yè)作風，切實糾正損害群眾利益行為，提升衛(wèi)生行業(yè)整體形象的目的。專項治理辦公室要梳理一-來專項治理活動成果，形成書面匯報材料，交領導小組審核。要在探索建立“不良記錄”和“個人誠信記錄”的基礎上，逐步將“兩個記錄”的工作制度化、常態(tài)化、規(guī)范化。積極配合上級部門對此項工作情況的監(jiān)督檢查。

 

 

 

 

 

 

 

 

附件一：

 

加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”

 

為進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設，嚴肅行業(yè)紀律，促進依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)，針對醫(yī)療衛(wèi)生方面群眾反映強烈的突出問題，制定以下“九不準”。

一、不準將醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學檢查收入掛鉤

醫(yī)療衛(wèi)生機構應當結合深化醫(yī)改建立科學的醫(yī)療績效評價機制和內部分配激勵機制。嚴禁向科室或個人下達創(chuàng)收指標，嚴禁將醫(yī)療衛(wèi)生人員獎金、工資等收入與藥品、醫(yī)學檢查等業(yè)務收入掛鉤。

二、不準開單提成

醫(yī)療衛(wèi)生機構應當通過綜合目標考核，提高醫(yī)療服務質量和效率。嚴禁醫(yī)療衛(wèi)生機構在藥品處方、醫(yī)學檢查等醫(yī)療服務中實行開單提成的做法，嚴禁醫(yī)療衛(wèi)生人員通過介紹患者到其他單位檢查、治療或購買醫(yī)藥產品等收取提成。

三、不準違規(guī)收費

醫(yī)療衛(wèi)生機構應當嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務項目價格，公開醫(yī)療服務收費標準和常用藥品價格。嚴禁在國家規(guī)定的收費項目和標準之外自立項目、分解項目收費或擅自提高標準加收費用，嚴禁重復收費。

四、不準違規(guī)接受社會捐贈資助

醫(yī)療衛(wèi)生機構及行業(yè)協會、學會等社會組織應當嚴格遵守國家關于接受社會捐贈資助管理有關規(guī)定，接受社會捐贈資助必須以法人名義進行，捐贈資助財物必須由單位財務部門統一管理，嚴格按照捐贈協議約定開展公益非營利性業(yè)務活動。嚴禁醫(yī)療衛(wèi)生機構內設部門和個人直接接受捐贈資助，嚴禁接受附有影響公平競爭條件的捐贈資助，嚴禁將接受捐贈資助與采購商品(服務)掛鉤，嚴禁將捐贈資助資金用于發(fā)放職工福利，嚴禁接受企業(yè)捐贈資助出國（境）旅游或者變相旅游。

五、不準參與推銷活動和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告

醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療衛(wèi)生人員應當注意維護行業(yè)形象。嚴禁違反規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告，嚴禁參與醫(yī)藥產品、食品、保健品等商品推銷活動，嚴禁違反規(guī)定泄露患者等服務對象的個人資料和醫(yī)學信息。

六、不準為商業(yè)目的統方

醫(yī)療衛(wèi)生機構應當加強本單位信息系統中藥品、醫(yī)用耗材用量統計功能的管理，嚴格處方統計權限和審批程序。嚴禁醫(yī)療衛(wèi)生人員利用任何途徑和方式為商業(yè)目的統計醫(yī)師個人及臨床科室有關藥品、醫(yī)用耗材的用量信息，或為醫(yī)藥營銷人員統計提供便利。

七、不準違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產品

醫(yī)療衛(wèi)生機構應當嚴格遵守藥品采購、驗收、保管、供應等各項制度。嚴禁醫(yī)療衛(wèi)生人員違反規(guī)定私自采購、銷售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產品。

八、不準收受回扣

醫(yī)療衛(wèi)生人員應當遵紀守法、廉潔從業(yè)。嚴禁利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當利益，嚴禁接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產品生產、經營企業(yè)或經銷人員以各種名義、形式給予的回扣，嚴禁參加其安排、組織或支付費用的營業(yè)性娛樂場所的娛樂活動。

九、不準收受患者“紅包”

醫(yī)療衛(wèi)生人員應當恪守醫(yī)德、嚴格自律。嚴禁索取或收受患者及其親友的現金、有價證券、支付憑證和貴重禮品。

各級衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構應當切實加強對上述規(guī)定執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，嚴肅查處違規(guī)行為。對違反規(guī)定的，根據國家法律法規(guī)和黨紀政紀規(guī)定，視情節(jié)輕重、造成的影響與后果，由所在單位或有關衛(wèi)生計生行政部門給予相應的組織處理、黨紀政紀處分或行政處罰；涉嫌犯罪的，移送司法機關依法處理。對工作嚴重不負責任或失職瀆職的，嚴肅追究領導責任。

 

 

附件二：

湖南省衛(wèi)計委《醫(yī)療從業(yè)人員“五不準”》

 

1、不準收受回扣

嚴禁利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當利益，嚴禁接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產品生產、經營企業(yè)或經銷人員(以下簡稱“銷售人員”)以各種名義、形式給予的回扣，嚴禁參加其安排、組織或支付費用的營業(yè)性質娛樂場所的娛樂活動。

2、不準銷售人員進入診療區(qū)域

不準銷售人員進入診療區(qū)域從事藥品、器械等商品推銷活動，醫(yī)務人員不得在診療區(qū)域接待銷售人員的推銷。

3、不準進行為商業(yè)目的的統方

醫(yī)療衛(wèi)生機構應當加強本單位信息系統中藥品、醫(yī)用耗材用量統計功能的管理，嚴格處方統計權限和審批程序，嚴禁醫(yī)療衛(wèi)生人員利用任何途徑和方式為商業(yè)目的統計醫(yī)師個人及臨床科室有關藥品、醫(yī)用耗材的用量信息，或為醫(yī)藥營銷人員統計提供便利。

4、不準違反規(guī)定外出會診手術

醫(yī)師外出會診手術必須遵守相關規(guī)定，不得在不具備相應資質的醫(yī)療機構開展擇期手術，不得收受或者索要患者及其家屬的錢物，不得謀取其他不正當利益。

5、不準參與推銷活動

醫(yī)務人員嚴禁參與醫(yī)藥產品、食品、保健品和康復器材等商品推銷活動，不準在診療活動中告知患者到指定地點購買上述商品。