踐行醫(yī)療惠民 共享健康福祉

——岳陽(yáng)縣衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)五-發(fā)展綜述

近-來(lái)，岳陽(yáng)縣衛(wèi)計(jì)戰(zhàn)線緊緊圍繞深化醫(yī)療體制改革、逐步調(diào)整完善生育政策和全面建成小康社會(huì)的目標(biāo)，攻堅(jiān)克難抓改革，綜合施策促發(fā)展，遠(yuǎn)謀近施增后勁，傾心盡力惠民生;醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革邁出堅(jiān)實(shí)步伐，衛(wèi)生事業(yè)公益性愈加凸顯;服務(wù)體系建設(shè)扎實(shí)有效，衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率切實(shí)提升;人口和計(jì)劃生育事業(yè)科學(xué)發(fā)展，人口素質(zhì)和結(jié)構(gòu)更趨協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展，人民健康水平進(jìn)一步提高，衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)建設(shè)和發(fā)展取得顯著成效。

國(guó)衛(wèi)創(chuàng)建成果切實(shí)鞏固

2013-11-，岳陽(yáng)縣迎來(lái)了翹首以盼的國(guó)家衛(wèi)生縣城牌匾。作為一座縣城衛(wèi)生工作的最高榮譽(yù)，國(guó)家衛(wèi)生縣城不僅是一座縣城綜合實(shí)力的集中體現(xiàn)，更是一座縣城群眾生活的幸福載體。該縣鞏固國(guó)家衛(wèi)生縣城創(chuàng)建成果從小處著手、從細(xì)節(jié)抓起，從一個(gè)市場(chǎng)、一條街道、一個(gè)小區(qū)開始，一個(gè)環(huán)節(jié)一個(gè)環(huán)節(jié)地抓落實(shí)，一個(gè)問(wèn)題一個(gè)問(wèn)題地求解答，以不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)誓不罷休的力度與決心努力著。曾經(jīng)雜亂無(wú)序的集貿(mào)市場(chǎng)變得整齊規(guī)范了，曾經(jīng)四處亂扔的果皮紙屑全部歸類入簍了……在點(diǎn)點(diǎn)滴滴的細(xì)節(jié)變化中，這座縣城的形象在悄然無(wú)聲地改變著，市民的習(xí)慣在潛移默化地轉(zhuǎn)變中。

強(qiáng)力推進(jìn)基礎(chǔ)建設(shè)。該縣堅(jiān)持把完善各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施作為城市管理工作的重要載體來(lái)抓，近幾-先后投入近20億元用于城鎮(zhèn)擴(kuò)容提質(zhì)和縣城環(huán)境整治基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。實(shí)施了縣城北拓工程。啟動(dòng)了榮灣湖綜合整治工程，實(shí)施了潯陽(yáng)花園、9634棚戶區(qū)改造等15個(gè)拓城項(xiàng)目，拓展城區(qū)面積2.5平方公里;推進(jìn)了舊城提質(zhì)工程。實(shí)施了原特力商城6萬(wàn)平方米舊城區(qū)改造，城區(qū)各農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)全面進(jìn)行升級(jí)改造，全面啟動(dòng)城區(qū)道路“白改黑”，實(shí)施了天然氣通戶工程;圍繞“凈、綠、亮、美、暢”，實(shí)施城市美化五大工程。改造、新建城區(qū)道路15條，改造背街小巷18條，實(shí)施道路、廣場(chǎng)、綠化帶和臨街建筑亮化工程等。

全面開展綜合整治。近-來(lái)，該縣堅(jiān)持對(duì)縣城“五大秩序”進(jìn)行常-整治。持續(xù)開展了非法營(yíng)運(yùn)專項(xiàng)整治，先后查處機(jī)動(dòng)車違章2600多次，處罰教育違法人員3000余人次;加大市場(chǎng)衛(wèi)生保潔和馬路市場(chǎng)整頓力度，取締流動(dòng)攤位339個(gè)，取締馬路市場(chǎng)37處;扎實(shí)開展平安岳陽(yáng)縣創(chuàng)建活動(dòng)，加大對(duì)突出治安問(wèn)題的整治;加大對(duì)“五小門店”經(jīng)營(yíng)秩序的整治;加大對(duì)市政秩序整治，建立了城市環(huán)衛(wèi)網(wǎng)格化管理和“清保合一”制度，同時(shí)，強(qiáng)化各單位“門前三包”責(zé)任。

不斷強(qiáng)化宣傳倡導(dǎo)。近-來(lái)，該縣堅(jiān)持把加強(qiáng)思想道德教育，提升干部群眾道德素質(zhì)作為基礎(chǔ)工作來(lái)抓，強(qiáng)化宣傳教育，引導(dǎo)和動(dòng)員廣大干部群眾參與城市管理工作。一是廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。通過(guò)組織宣傳車經(jīng)常性上街集中宣傳、主要路口設(shè)置大型宣傳廣告牌、在縣電視臺(tái)、政府門戶網(wǎng)、巴陵通訊等媒體上開設(shè)欄、專頁(yè)、專版、專訊，營(yíng)造“人人參與創(chuàng)建，共建美好家園”的良好氛圍。二是加強(qiáng)五創(chuàng)勸導(dǎo)。縣城各主次街道由縣直單位分段包干負(fù)責(zé)，各相關(guān)單位每天派出勸導(dǎo)員上街開展五創(chuàng)勸導(dǎo)，宣傳創(chuàng)建政策、維護(hù)衛(wèi)生環(huán)境、規(guī)范不文明行為。三是注重文明引導(dǎo)。全面開展“文明新風(fēng)進(jìn)萬(wàn)家”活動(dòng)，推行文明宣講，依托相關(guān)職能部門成立專業(yè)志愿隊(duì)伍，組織開展“五下鄉(xiāng)”、社區(qū)服務(wù)、扶貧幫困等志愿活動(dòng)。

醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深入

公立醫(yī)院改革步伐加快。“十二五”期間，岳陽(yáng)縣委、縣政府將公立醫(yī)院改革作為民生工程列入重要議事程，推進(jìn)了公立醫(yī)院治理新體制、運(yùn)行新機(jī)制、人事薪酬制度、分級(jí)診療制度等方面的改革。2015-4-1，該縣所有縣級(jí)公立醫(yī)院取消了藥品加成，統(tǒng)一實(shí)行零差率銷售，僅2015-，群眾門診和住院次均費(fèi)用分別下降了22%和20%，群眾獲得藥品改革紅利 1000多萬(wàn)元，公立醫(yī)院的公益性進(jìn)一步顯現(xiàn)，改革取得了階段性的成效。

農(nóng)村合作醫(yī)療制度逐步完善。該縣自2006-啟動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來(lái)，積極探索新農(nóng)合管理模式，不斷創(chuàng)新新農(nóng)合運(yùn)行方式，實(shí)施特殊重大疾病門診補(bǔ)償，不斷提高住院報(bào)銷比例，進(jìn)一步擴(kuò)大報(bào)銷范圍，逐步提高農(nóng)村重大疾病的救助力度。“十二五”期間，該縣參合人數(shù)由2011-的579062人增加至2015-的620498人;參合率由96.6%上升到99.6 %;共籌集資金10.44億元，其中農(nóng)民個(gè)人籌資1.75億元;累計(jì)支出9.18億元，其中住院補(bǔ)償支出7.56億元，門診補(bǔ)助支出1.61億元，補(bǔ)助住院人次達(dá)45.87萬(wàn)人，累計(jì)獲重大疾病補(bǔ)償4060人，補(bǔ)償額為3668萬(wàn)元。

基本藥物制度有效實(shí)施。“十二五”期間，該縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和和村衛(wèi)生室100%執(zhí)行了基本藥物制度，100%實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上基本藥物采購(gòu)，100%實(shí)行零差率銷售，實(shí)施基藥配套補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)100%到位。“十二五”期間，縣直公立醫(yī)院網(wǎng)上共采購(gòu)藥品13917.84萬(wàn)元，基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上共采購(gòu)藥品9165.21萬(wàn)元。隨著基藥采購(gòu)、銷售和使用進(jìn)一步規(guī)范，群眾得到了看得見、摸得著的實(shí)惠。

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量顯著提升

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平全面提高。目前，該縣各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置病床4186張，每千人擁有床位 5.8 張;共有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1626人，每千人擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.3 人。“十二五”期間，全縣醫(yī)療服務(wù)門診量達(dá)160萬(wàn)余人次，住院總?cè)藬?shù)24萬(wàn)余人次。

醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)卓有成效。至“十二五”期末，該縣共有縣直醫(yī)療單位4個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)22個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院5個(gè)，廠礦企業(yè)所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)2個(gè)，村衛(wèi)生室605個(gè)，其中二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院1個(gè)、二級(jí)乙等綜合性醫(yī)院1個(gè)，創(chuàng)建重點(diǎn)專科 4個(gè);積極爭(zhēng)取并實(shí)施中央投資衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目，共爭(zhēng)取中央投資衛(wèi)生項(xiàng)目9041萬(wàn)元，自籌配套5640萬(wàn)元，建設(shè)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)13個(gè)3.6萬(wàn)平方米，村衛(wèi)生室136所。

公共衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提升。近-來(lái)，該縣大力開展覆蓋城鄉(xiāng)的疾病預(yù)防、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等公共衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，全面推行各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生免費(fèi)服務(wù)。免費(fèi)為城鄉(xiāng)居民提供11類43項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助達(dá)到40元;農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、艾滋病、結(jié)核病防治、血吸蟲病救治等獎(jiǎng)補(bǔ)資金均及時(shí)足額發(fā)放;建立居民電子健康檔案66萬(wàn)余份，建檔率達(dá)89%(國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)75%);孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍;老-人、慢性病患者、重性精神疾病患者健康管理規(guī)范管理率均在國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)以上;單苗接種率98%以上，傳染病發(fā)病率逐-下降。

人口計(jì)生事業(yè)穩(wěn)步推進(jìn)

聚集工作重點(diǎn)，工作水平不斷提升。一是生育水平持續(xù)穩(wěn)定。一直以來(lái)，該縣堅(jiān)定不移地貫徹落實(shí)“三為主”工作方針，保持經(jīng)常性工作態(tài)勢(shì)，始終堅(jiān)持一手抓補(bǔ)救措施落實(shí)，一手抓長(zhǎng)效避孕節(jié)育措施落實(shí)，最大限度消除政策外生育隱患，遏制違法生育反彈趨勢(shì)。至2015-末，全縣人口自然增長(zhǎng)率達(dá)7.46‰、符合政策生育率77.34%(政策調(diào)整前)、出生人口性別比110，各項(xiàng)計(jì)生數(shù)據(jù)指標(biāo)運(yùn)行平穩(wěn)。二是征收管理全面規(guī)范。在社會(huì)撫養(yǎng)征收上，始終嚴(yán)格遵循《湖南省人口與計(jì)劃生育條例》規(guī)定，切實(shí)做到了征收主體、征收程序、征收標(biāo)準(zhǔn)、資金管理“四個(gè)合法”。三是 打擊“兩非”有所作為。一直以來(lái)，該縣堅(jiān)持“健全機(jī)制、織牢‘保障網(wǎng)’，多管齊下、夯實(shí)‘防火墻’，突破難點(diǎn)、辦好‘典型案’”的基本要求貫穿于出生人口性別比治理工作全過(guò)程。整個(gè)“十二五”期間，共查處典型兩非案件50余例，2012至2015-連續(xù)4-被評(píng)為全省打擊“兩非”工作先進(jìn)縣。

注重宣傳倡導(dǎo)，婚育觀念明顯轉(zhuǎn)變。堅(jiān)持以人為本，創(chuàng)新宣傳理念、拓寬宣傳內(nèi)容，加強(qiáng)部門配合，開展了全方位的人口計(jì)生宣傳教育，進(jìn)一步推進(jìn)婚育新風(fēng)進(jìn)萬(wàn)家活動(dòng)，開展“關(guān)愛女孩行動(dòng)”和“生育關(guān)懷”等活動(dòng)。隨著國(guó)家“單獨(dú)二孩”、“全面二孩”等政策的出臺(tái)，該縣積極調(diào)整完善計(jì)劃生育服務(wù)管理，簡(jiǎn)化辦證程序，推進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)、生育關(guān)懷等項(xiàng)目，不斷探索新形勢(shì)下落實(shí)計(jì)劃生育基本國(guó)策的體制機(jī)制，使計(jì)劃生育成為惠及萬(wàn)千家庭的甜蜜事業(yè)。

堅(jiān)持以人為本，計(jì)生家庭福祉增強(qiáng)。人口計(jì)生一頭連著發(fā)展，一頭連著民生，是重大的民生問(wèn)題，涉及千家萬(wàn)戶的切身利益與和諧幸福。該縣一方面廣泛開展育齡婦女生殖健康檢查免費(fèi)服務(wù)，落實(shí)計(jì)生手術(shù)免費(fèi)實(shí)施。自2012-國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目實(shí)施以來(lái)，高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量深入實(shí)施國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目。另一方面全面落實(shí)計(jì)生利導(dǎo)政策。2015-全縣落實(shí)農(nóng)村獎(jiǎng)扶、城鎮(zhèn)獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)、獨(dú)生子女保健費(fèi)、兩女結(jié)扎戶養(yǎng)老保險(xiǎn)金、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥扶助、計(jì)劃生育特困家庭求助等利益導(dǎo)向經(jīng)費(fèi)近一千余萬(wàn)元，涉及目標(biāo)人群達(dá)23000多人。2016-新增農(nóng)村獎(jiǎng)扶對(duì)象856人、特扶對(duì)象27人;農(nóng)村兩女結(jié)扎戶免費(fèi)辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)7741人;獨(dú)生子女保健費(fèi)發(fā)放人數(shù)4599人;城鎮(zhèn)獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)金發(fā)放人數(shù)4032人;計(jì)劃生育并發(fā)癥扶助對(duì)象214人。