為統(tǒng)籌做好“十二五”期間各項衛(wèi)生工作，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，改善和提高衛(wèi)生服務(wù)能力，保護(hù)和促進(jìn)居民身體健康，推進(jìn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展，制定本規(guī)劃。
全縣轄20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和1個東洞庭湖管理委員會，有602個行政村（居委會），其中血吸蟲病鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、場）9個，疫區(qū)村189個。2009-末總?cè)丝?9.83萬人，其中農(nóng)業(yè)人口58.28萬人，血吸蟲病疫區(qū)人口29.14萬人。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)有縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位10所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21所（其中中心衛(wèi)生院5所、一般衛(wèi)生院16所），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所1所，區(qū)域性血防站4所，廠礦醫(yī)院2所，注冊上報村衛(wèi)生室535所，個體診所36所，共設(shè)病床1262張。在編人員1556名，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員1321人（專技人員中執(zhí)業(yè)醫(yī)師875人，注冊護(hù)士253人），注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生665名。
一、“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展概況
“十一五”期間，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全縣衛(wèi)生事業(yè)堅持鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，圍繞“以農(nóng)村為重點，預(yù)防為主，中西并重”的新時期衛(wèi)生工作方針，大力建立健全符合本縣實際的基本醫(yī)療服務(wù)體系、基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系、基本醫(yī)療保障體系，取得了新的顯著成效。
（一）基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
衛(wèi)生系統(tǒng)緊緊抓住國家擴大內(nèi)需政策的機遇，爭取中央和省級建設(shè)項目資金577萬元，對6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施、4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工住宿條件、41家村級衛(wèi)生室進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。今-，省衛(wèi)生廳總投資301萬元（平均5000元/村）對全縣602個村級衛(wèi)生室都配備了不銹鋼治療床、健康檔案柜、紫外線消毒燈車、多普勒胎心儀等12件基本醫(yī)療儀器設(shè)備。縣中醫(yī)院整體搬遷項目已進(jìn)入國家縣級醫(yī)院改造建設(shè)籠子，項目資金2100萬元。自籌資金1100萬元，完成了縣人民醫(yī)院“120”綜合大樓建設(shè)項目。
（二）公共衛(wèi)生服務(wù)
“十一五”期間，全縣在預(yù)防和控制主要傳染病上下功夫，努力減少主要健康危險因素，著力提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，為人民群眾健康筑起牢固防控墻。在疾病預(yù)防控制方面：建立和健全了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制，完善了醫(yī)療急救、公共衛(wèi)生信息體系。2006—2010-7-，無一起責(zé)任性突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，成功處置了流感樣暴發(fā)病例、感染性腹瀉、流行性腮腺炎、甲型流感、手足口病、食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件11起；全面落實國家擴大免疫規(guī)劃、麻疹疫苗強化免疫及14歲以下兒童乙肝疫苗免費接種，無一起責(zé)任性重大傳染病流行，未發(fā)生一例甲類傳染病及AFP病例；2009-12-，縣疾控中心通過省級評審獲得職業(yè)病衛(wèi)生服務(wù)資格許可。在婦幼保健工作方面，堅持做好婦兒保健兩個系統(tǒng)的管理工作，加強高危孕產(chǎn)婦管理，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率及5歲以下兒童死亡率均控制在指標(biāo)之內(nèi)，并在2007-創(chuàng)建了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)合格縣，落實了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷及艾滋病母嬰傳播阻斷等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。在血防工作方面，血吸蟲病防治工作于2008-成功達(dá)到國家血吸蟲病疫情控制標(biāo)準(zhǔn)，2006至2009-累計救治晚期血吸蟲病人838例。
（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療
農(nóng)民參合率由2006-的63.1%上升至今-的95.6%。通過采取強化政府責(zé)任、嚴(yán)格基金財務(wù)管理、加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管、科學(xué)調(diào)整補償方案、強力推進(jìn)信息化建設(shè)等一系列措施，四-來，全縣共支付基金補助11599萬元，其中住院統(tǒng)籌基金補助10118.9萬元，補助人次144567人；特殊門診補助758.5萬元，補助人次557584人；門診統(tǒng)籌基金補助721.6萬元，補助658541人次；截止2009-12-31，基金累計結(jié)余860.6萬元。
總體來看，全縣“十一五”衛(wèi)生體系建設(shè)計劃總體執(zhí)行情況較好。但也仍舊存在以下幾個方面的問題。一是爭取政府對衛(wèi)生事業(yè)投入不夠。建設(shè)項目當(dāng)?shù)卣疅o配套資金，致使有項目單位出現(xiàn)了新的負(fù)債，制約了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。無專門衛(wèi)生應(yīng)急機構(gòu)及應(yīng)急物資儲備，突發(fā)公共衛(wèi)生事件難以預(yù)測，導(dǎo)致一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，工作很難順利開展。二是基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)水平不高。基層醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)備配置、業(yè)務(wù)開展等方面與國家和省、市規(guī)劃化、標(biāo)準(zhǔn)化的要求還有很大的差距，加大建設(shè)力度勢在必行。三是基層醫(yī)療服務(wù)水平不高。現(xiàn)階段，全縣衛(wèi)技人員1321人，每千人口有衛(wèi)技人數(shù)為1.49人，明顯低于2008-底全國公布的農(nóng)村每千人口2.18人的衛(wèi)生人才數(shù)的平均水平，基層急需的全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生人才奇缺成為制約我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的主要因素。四是醫(yī)患關(guān)系還不夠和諧，由于多種原因，醫(yī)患糾紛時有發(fā)生，牽扯了醫(yī)院很大一部分精力，影響了醫(yī)療衛(wèi)生單位的正常運行。
二、“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想和奮斗目標(biāo)
指導(dǎo)思想：
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持“以人為本”理念，圍繞“辦人民滿意衛(wèi)生”主題，從全縣經(jīng)濟社會發(fā)展的實際出發(fā)，著眼于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重的方針，深化推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，強化政府責(zé)任和投入，優(yōu)化資源配置，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和公共衛(wèi)生服務(wù)體系，完善國家基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，全面落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，切實滿足人民群眾健康需求，不斷提高全縣人民健康水平。
總體目標(biāo)：
建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障制度，形成符合本縣實際的基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系、基層醫(yī)療服務(wù)體系、藥品供給體系，切實緩解“看病難、看病貴”問題。
具體目標(biāo)：
1、公共衛(wèi)生。疾病預(yù)防控制：落實國家擴大免疫規(guī)劃，單苗全程接種合格率達(dá)90%以上，基本消除麻疹，確保無甲類傳染病和重大傳染病流行及責(zé)任性突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，完善艾滋病、性病醫(yī)療服務(wù)體系和艾滋病病毒感染者管理體系，普及艾滋病、性病防治知識，建立職業(yè)病監(jiān)測網(wǎng)，化學(xué)物質(zhì)、放射物質(zhì)等的監(jiān)測合格率達(dá)100%以上。衛(wèi)生執(zhí)法：完善衛(wèi)生執(zhí)法制度建設(shè)，規(guī)定執(zhí)法人員的職責(zé)和執(zhí)法紀(jì)律，提高公正執(zhí)法、文明執(zhí)法、依法辦案水平，杜絕以言代法、以罰代法、以權(quán)代法行為，規(guī)范監(jiān)督機制，推行執(zhí)法責(zé)任制、錯案追究制和評議考核制，以促進(jìn)執(zhí)法人員的執(zhí)法水平提高，各類衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率均達(dá)到100%。婦幼保健：孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健管理覆蓋率均達(dá)到90%以上，孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒死亡率、5歲以下幼兒死亡率控制在32/10萬、12‰、15‰以下，住院分娩率提高到100%，新生兒破傷風(fēng)基本消除。基本公共衛(wèi)生均等化：逐步向城鄉(xiāng)居民免費提供疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)，至2015-，居民規(guī)范化健康建檔率達(dá)50%以上，并逐步實行電子化管理。
2、醫(yī)政工作。全系統(tǒng)病床使用率及各類疾病治愈率均有所上升，農(nóng)村初級衛(wèi)生保健達(dá)標(biāo)率100%，執(zhí)業(yè)醫(yī)生、執(zhí)業(yè)護(hù)士上崗率100%，醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、醫(yī)技人員準(zhǔn)入達(dá)100%，醫(yī)療事故（糾紛）發(fā)生率逐-下降。
3、醫(yī)學(xué)教育及科研。2015-，實現(xiàn)縣直各醫(yī)療衛(wèi)生單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員85%具有大專以上學(xué)歷；村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生實現(xiàn)80%技術(shù)人員具有中專以上學(xué)歷，培訓(xùn)全科醫(yī)生和招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
4、農(nóng)村衛(wèi)生。到2015-，農(nóng)村新型合作醫(yī)療保障制度以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位覆蓋率達(dá)到98%，鄉(xiāng)村一體化管理覆蓋率達(dá)到100%，逐步完成所有村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
5、愛國衛(wèi)生。2015-農(nóng)村安全飲用水人口、自來水普及率及衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。
6、血吸蟲病控制。至2014-底，全縣疫區(qū)以行政村為單位達(dá)到血吸蟲病傳播控制國家標(biāo)準(zhǔn)。消滅垸內(nèi)釘螺，垸外無陽性螺點，人畜感染率均降至1%以下，建立一套能反映當(dāng)?shù)匾咔榈男畔①Y料及一支監(jiān)測隊伍。
7、健康教育。利用多種形式廣泛開展宣傳防病知識，使城鄉(xiāng)居民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，到2015-，各中小學(xué)校健康教育開課率90%，城鄉(xiāng)居民健康知識普及率達(dá)到80%以上，人群健康相關(guān)行為形成率達(dá)到70%以上。
三、“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的主要任務(wù)
縣衛(wèi)生局召集相關(guān)專家對“十二五”規(guī)劃重大項目進(jìn)行了全面篩選、集體研究，按照“重點性、科學(xué)性、可行性”的原則，共申報了區(qū)域發(fā)展項目、民生保障項目、基礎(chǔ)設(shè)施項目等重點項目中的17個項目，預(yù)計總投資68709萬元，其中預(yù)計至2010-底累計投資2000萬元（中央預(yù)算內(nèi)投資中醫(yī)院整體搬遷項目已經(jīng)進(jìn)入國家縣級醫(yī)院改造建設(shè)籠子），2011-2015-計劃投資66709萬元。
（一）區(qū)域發(fā)展項目
1、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)
2011-2015-計劃在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)建立以居民健康檔案為核心，以現(xiàn)有新農(nóng)合管理系統(tǒng)、疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)、預(yù)防接種信息系統(tǒng)、婦幼保健信息系統(tǒng)為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息共享平臺，預(yù)計總投資2100萬元。其中602個村衛(wèi)生室按2萬元/個、36個縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按10萬元/個配置信息設(shè)施設(shè)備，計劃投資1600萬元；局機關(guān)軟件開發(fā)維護(hù)、人員培訓(xùn)、設(shè)備添置、調(diào)研等經(jīng)費計劃投資500萬元。
通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，將分散在不同機構(gòu)的健康數(shù)據(jù)整合為一個邏輯完整的信息整體，使醫(yī)療服務(wù)人員在任何時間、任何地點都能及時獲取必要的信息，以支持高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)；使公共衛(wèi)生工作者能全面掌控人群健康信息，做好疾病預(yù)防、控制和健康促進(jìn)工作；使居民能掌握和獲取自己完整的健康資料，參與健康管理，享受持續(xù)、跨地區(qū)、跨機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；使衛(wèi)生管理者能動態(tài)掌握衛(wèi)生服務(wù)資源和利用信息，實現(xiàn)科學(xué)管理和決策，從而達(dá)到有效地控制醫(yī)療費用的不合理增長、減少醫(yī)療差錯、提高醫(yī)療與服務(wù)質(zhì)量的目的。這是一種全新的衛(wèi)生信息化建設(shè)模式，我局將這種模式作為衛(wèi)生信息化發(fā)展的重要戰(zhàn)略方向。
2、應(yīng)急指揮中心建設(shè)
2011-2015-計劃在城關(guān)地區(qū)新建一座應(yīng)急指揮中心，預(yù)計總投資2500萬元。建筑面積10000平方米，計劃投資1800萬元；附屬工程、人員配置等計劃投資約700萬元。
3、鄉(xiāng)村一體化管理
21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、602個村衛(wèi)生室管理所需基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備配置、人員培訓(xùn)及管理、鄉(xiāng)村醫(yī)生從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)及基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作經(jīng)費等，預(yù)計總投資1200萬元。
鄉(xiāng)村一體化管理在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一規(guī)劃和組織實施下，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為范圍，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的行政、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)和績效考核等方面予以規(guī)范化管理。具體做到“九統(tǒng)一”，即：布局統(tǒng)一規(guī)劃、建設(shè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、人員統(tǒng)一聘用、任務(wù)統(tǒng)一安排、業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理、藥械統(tǒng)一調(diào)撥、設(shè)備統(tǒng)一配置、考核統(tǒng)一指標(biāo)、報酬統(tǒng)一核算。
4、農(nóng)村改廁與環(huán)境衛(wèi)生整治
2011-2015-計劃在全縣范圍內(nèi)建設(shè)農(nóng)村改廁與環(huán)境衛(wèi)生整治項目，預(yù)計總投資23200萬元。其中農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)，新建1.6m3三格式化糞池2萬座，投資2000萬元；農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工程，主要為生活垃圾收集設(shè)施配置、溝渠硬化等，計劃建設(shè)300個村莊，投資1800萬元；農(nóng)村集中式供水工程，新建100-300 m3/d供水工程200座，投資8000萬元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)生活垃圾處理場，新建生活垃圾處理場8座，投資6400萬元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)生活污水處理廠，新建1萬m3/d污水處理廠3座，投資3000萬元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)范化集貿(mào)市場，改建農(nóng)貿(mào)市場10個，投資2000萬元。
5、省部聯(lián)合血吸蟲病綜合治理
2011-2013-在全縣9個血吸蟲病疫區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、場）、184個流行村中實施以控制傳染源為主的綜合防治策略，預(yù)計投資6800萬元。主要為落實水上流動人員傳染源控制、流行村人畜傳染源控制、釘螺控制、健康教育、疫情監(jiān)測及管理等措施，至2014-底，全縣疫區(qū)以行政村為單位達(dá)到血吸蟲病傳播控制國家標(biāo)準(zhǔn)。
（二）民生保障項目
6、基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)消赤化債
全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位歷-基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)負(fù)債4977萬元，為了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，計劃在2011-2015-全部消赤化債。
（三）基礎(chǔ)設(shè)施項目
7、縣中醫(yī)院整體搬遷
2010-9-至2012-9-，完成占地面積17017平方米、建筑面積14000平方米的縣中醫(yī)院整體搬遷建設(shè)項目，總投資4236萬元，其中爭取到中央投資2000萬元。目前建筑設(shè)計方案、環(huán)評己完成，征地、規(guī)劃、國土手續(xù)正在辦理。
8、縣衛(wèi)生監(jiān)督所辦公大樓建設(shè)
縣衛(wèi)監(jiān)所從建所以來，一直靠租借房屋辦公，目前借用縣血防辦原辦公大樓和鹿角血防站共用一棟房屋，現(xiàn)縣血防辦多次催要房屋。2011-2012-計劃在縣城內(nèi)新建一棟面積為1800平方米的辦公大樓及其附屬工程，預(yù)計總投資524萬元。
9、縣婦保院整體搬遷
2011-2015-計劃在縣城內(nèi)新建一棟8800平方米的婦幼保健綜合大樓及附屬工程，預(yù)計總投資2200萬元。
10、精神衛(wèi)生專科醫(yī)院（康復(fù)醫(yī)院）建設(shè)
2011-2015-計劃在縣城內(nèi)新建一座精神衛(wèi)生專科醫(yī)院，土建工程15000平方米及其附屬工程，預(yù)計總投資3000萬元。
11、縣人民醫(yī)院新建門診大樓及后勤供應(yīng)中心
2011-2015-計劃在縣人民醫(yī)院內(nèi)新建20000平方米的門診大樓及10000平方米的后勤供應(yīng)中心，預(yù)計總投資8000萬元。
12、縣合管局經(jīng)辦機構(gòu)能力建設(shè)
縣合管局現(xiàn)有在職干部職工10名，無正式辦公場地，借用縣疾控中心食堂僅170㎡，辦公設(shè)備及信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施簡陋。2011-2015-計劃新建1500平方米的辦公用房、兌付大廳及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，預(yù)計總投資300萬元。
13、縣疾控中心檢驗檢測大樓建設(shè)
2011-2015-計劃新建面積2000平方米的縣疾控中心檢驗檢測大樓，預(yù)計總投資500萬元。
14、縣血防醫(yī)院改擴建
2011-2015-計劃改擴建縣血防醫(yī)院原住院大樓，改造面積1800平方米，添置配套設(shè)施設(shè)備，預(yù)計總投資800萬元。
15、區(qū)域性血防站能力建設(shè)
2011-2013-計劃改擴建四個區(qū)域性血防站，設(shè)施設(shè)備添置、房屋維修改造、人員培訓(xùn)等，預(yù)計總投資362萬元。
16、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
2011-2015-計劃改擴建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積22147平方米，培訓(xùn)進(jìn)修專業(yè)技術(shù)人員183人，購置基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備等，預(yù)計總投資5570萬元。
17、村衛(wèi)生室建設(shè)
全縣注冊535個村衛(wèi)生室中，2008-2009-已經(jīng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室41個，今-己規(guī)劃建設(shè)6個。在2011-2015-期間計劃建設(shè)其他488個標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，按5萬元/室投資，預(yù)計總投資2440萬元。
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