關(guān)注民生  關(guān)愛健康

構(gòu)建衛(wèi)生和諧發(fā)展大環(huán)境

——岳陽縣衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展紀(jì)實(shí)

“普通疾病不出鄉(xiāng),一般危重病癥不出縣。”在岳陽縣,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的蓬勃發(fā)展給全縣人民筑起了一道堅(jiān)實(shí)的健康屏障。醫(yī)改步入攻堅(jiān)階段，岳陽縣衛(wèi)生工作在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，始終秉承“強(qiáng)基礎(chǔ)、夯基層、重民生”的理念，突出發(fā)展衛(wèi)生服務(wù)民生主題，改革創(chuàng)新，突出重點(diǎn)，穩(wěn)步實(shí)施，各項(xiàng)工作取得了顯著成效，人民群眾真正享受到了衛(wèi)生改革的發(fā)展成果，全縣和諧社會(huì)建設(shè)的步伐加快。

夯實(shí)基礎(chǔ)：不斷增強(qiáng)衛(wèi)生發(fā)展能力

“看病方便多了。”“醫(yī)療衛(wèi)生條件越來越好了。”……這些來自群眾的聲音，真實(shí)地道出了衛(wèi)生事業(yè)的變化與進(jìn)步。幾-來，岳陽縣衛(wèi)生系統(tǒng)始終高舉項(xiàng)目強(qiáng)衛(wèi)旗幟，按照“強(qiáng)縣、建鄉(xiāng)、管村”的整體發(fā)展思路，積極與上對(duì)接，爭(zhēng)取項(xiàng)目及自籌資金共1.68億元，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)基礎(chǔ)不斷夯實(shí)。

一是服務(wù)能力增強(qiáng)。首先，服務(wù)基礎(chǔ)不斷夯實(shí)。2012-縣級(jí):總投資6000萬元的縣中醫(yī)院整體搬遷項(xiàng)目主體工程竣工；總投資400萬元的縣三醫(yī)院門診、綜合樓改擴(kuò)建項(xiàng)目已投入使用；總投資275萬元的縣衛(wèi)生監(jiān)督所基礎(chǔ)和能力建設(shè)項(xiàng)目已投入使用；縣疾控中心基礎(chǔ)和能力建設(shè)項(xiàng)目已進(jìn)入圖紙?jiān)O(shè)計(jì)及評(píng)審階段；縣婦保院服務(wù)能力建設(shè)已進(jìn)入招投標(biāo)階段。鄉(xiāng)鎮(zhèn)：中央支持地方鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專項(xiàng)建設(shè)項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)全覆蓋、公有周轉(zhuǎn)房建設(shè)項(xiàng)目正在逐步推開。村一級(jí)：農(nóng)村衛(wèi)生室信息化建設(shè)項(xiàng)目已覆蓋全縣606個(gè)村。其次，服務(wù)項(xiàng)目不斷拓展。全縣21家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有大型醫(yī)療儀器設(shè)備124臺(tái)（件），所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了自動(dòng)（半自動(dòng)）生化儀等檢驗(yàn)設(shè)備；6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在配備黑白B超等影像設(shè)備基礎(chǔ)上配備了彩超；100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了200Xm以上放射設(shè)備，公田、新墻等中心衛(wèi)生院還配備了DR。再次，服務(wù)人才不斷充實(shí)。堅(jiān)持把人才建設(shè)擺在突出位置，不斷充實(shí)基層服務(wù)力量。公開招錄本科學(xué)歷醫(yī)衛(wèi)類人才167名，學(xué)歷繼續(xù)教育342人，全科醫(yī)生培訓(xùn)25人，學(xué)歷晉升83人，醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平實(shí)現(xiàn)大提升。

二是債務(wù)化解有力。2011-底，岳陽縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)債3256萬元，根據(jù)化債情況和單位實(shí)際能力，完成了消赤減債2000萬元，確定云山、甘田、中洲、黃沙等10家衛(wèi)生院債務(wù)清零和其他單位分-度清零的化債計(jì)劃，力爭(zhēng)2-3-內(nèi)，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部債務(wù)清零，增強(qiáng)衛(wèi)生院的持續(xù)健康發(fā)展能力。

深化醫(yī)改：穩(wěn)步推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)重大民生工程，是衛(wèi)生工作的重點(diǎn)和中心工作，是社會(huì)各界關(guān)注的熱點(diǎn)。隨著大建設(shè)的滾滾熱潮，岳陽縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革一路高歌猛進(jìn)，碩果累累。

嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度。繼續(xù)鞏固完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物制度，從2011-12-31始，全縣606家村級(jí)衛(wèi)生室全面啟動(dòng)基本藥物制度，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院網(wǎng)上集中采購(gòu)配送到村，實(shí)行零差率銷售，人民群眾明顯感覺到基本藥物實(shí)行零差率銷售帶來的公正和實(shí)惠。調(diào)整充實(shí)局藥品集中采購(gòu)管理辦力量，進(jìn)行前置把關(guān)，依托基層核算中心開展后置把關(guān)。嚴(yán)厲打擊違規(guī)采購(gòu)行為，先后查處有網(wǎng)外采購(gòu)行為的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2家，處分4人，各單位藥品采購(gòu)、配備、銷售等環(huán)節(jié)更加規(guī)范。       

全面開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作。從2009-10-啟動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作以來，截至2013-3-，全縣常住居民建立電子檔案513757人，建檔率78%，規(guī)范管理高血壓患者35930人，規(guī)范管理糖尿病患者累計(jì)11946人。對(duì)健康人群、亞健康人群、疾病人群進(jìn)行了健康管理，城鄉(xiāng)居民獲得了公平、可及的公共衛(wèi)生服務(wù)，健康指數(shù)不斷提高。

穩(wěn)步推進(jìn)“新農(nóng)合”制度。始終堅(jiān)持“利民便民、規(guī)范高效”的服務(wù)宗旨，在實(shí)現(xiàn)市、縣、鄉(xiāng)、村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合信息對(duì)接聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善補(bǔ)償機(jī)制。17個(gè)病種的單病種付費(fèi)在縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施，20個(gè)農(nóng)村重大疾病救治病種全面啟動(dòng)并取得良好的社會(huì)效應(yīng)，提高住院補(bǔ)償比例，補(bǔ)償封頂線提至15萬元，實(shí)行一般診療費(fèi)10元/人補(bǔ)償模式，村級(jí)門診10+0模式全面推廣，普通門診設(shè)起付線10元。基金不僅保持了平穩(wěn)運(yùn)行，效益也得到高效發(fā)揮，農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)切實(shí)減輕。

公共衛(wèi)生：貫徹落實(shí)預(yù)防為主工作方針

    公共衛(wèi)生工作是確保人民群眾健康的一項(xiàng)基礎(chǔ)性、系統(tǒng)性工作，充分體現(xiàn)了衛(wèi)生事業(yè)的公益性和均等性。面對(duì)繁重的工作任務(wù)，岳陽縣一步一個(gè)腳印，從細(xì)節(jié)著手，把心思用到健康的每一個(gè)方面，每一個(gè)環(huán)節(jié)。

一是加大疾病防控力度。加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告，全-無突發(fā)公共衛(wèi)生事件和甲類傳染病報(bào)告。積極開展手足口病、霍亂、艾滋病等傳染性疾病及地方病的防治。加強(qiáng)常規(guī)免疫管理和安全接種，接種率達(dá)到了99.65%，免疫規(guī)劃工作得到省市部門的高度肯定。

二是強(qiáng)化婦幼保健工作。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率90.5%，7歲以下兒童建檔率86.9%。管理高危產(chǎn)婦1815人，不可避免死亡1例，死亡率11.9/10萬，5歲以下兒童死亡64人，死亡率7.6‰,均控制在省定指標(biāo)之內(nèi)。

三是嚴(yán)格衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。開展預(yù)防性與經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督工作，開展公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理，共審核校驗(yàn)衛(wèi)生許可證300余個(gè)，監(jiān)督從業(yè)人員健康檢查2000余人，抽檢產(chǎn)品合格率95%，學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督280余戶次，飲水衛(wèi)生監(jiān)督160戶次，開展打擊非法行醫(yī)活動(dòng)，立案查處非法行醫(yī)案件62起。

四是落實(shí)血防工作。全面落實(shí)以控制傳染源為主的綜合防治策略，全縣人、畜感染率分別控制在0.5%和0.96%以下，未發(fā)生急性血吸蟲病爆發(fā)疫情，為2014-全縣以村為單位達(dá)到傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)，打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

醫(yī)療管理：全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

“現(xiàn)在縣醫(yī)院的環(huán)境也好了，醫(yī)生護(hù)士服務(wù)態(tài)度好得很。”在岳陽縣人民醫(yī)院寬敞明亮的住院大樓里，來自該縣甘田鄉(xiāng)的患者小陳發(fā)自內(nèi)心地說。醫(yī)療質(zhì)量不僅是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的核心，而且是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，岳陽縣打響了一場(chǎng)提升醫(yī)療管理服務(wù)水平的持久戰(zhàn)。

深入開展“管理-活動(dòng)”，貫徹落實(shí)醫(yī)療服務(wù)管理措施，強(qiáng)化醫(yī)療安全排查和整改，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，健全中醫(yī)藥服務(wù)體系，滿足不同層次和不同需求人群就醫(yī)。同時(shí)完善醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處置，全縣未發(fā)生一起重大醫(yī)療事故，醫(yī)療糾紛同比下降25%，營(yíng)造了和諧發(fā)展的環(huán)境。目前，全縣80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到省級(jí)優(yōu)秀衛(wèi)生院驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，公田和城關(guān)鎮(zhèn)兩家衛(wèi)生院獲得全省優(yōu)秀鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院稱號(hào)，公田中心衛(wèi)生院成功晉升為二級(jí)醫(yī)院。

繼續(xù)開展以“視病人為親人，盡人心即佛心”為主題的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)，唱響“人民健康、衛(wèi)生有責(zé)，衛(wèi)生發(fā)展、你我有責(zé)”主調(diào)，開展了“南丁格爾”護(hù)士評(píng)選、《天使風(fēng)采》征文等一系列活動(dòng)，激發(fā)了全體醫(yī)務(wù)工作者投身衛(wèi)生事業(yè)的創(chuàng)業(yè)激情。

關(guān)注民生：衛(wèi)生實(shí)事工程惠及百姓

近-來，岳陽縣把實(shí)施衛(wèi)生民生工程作為富民惠民的一個(gè)重要突破口，圍繞社會(huì)最關(guān)心、基層百姓最期盼的問題，集中財(cái)力、物力、人力，落實(shí)民生部署，為百姓交出了一份滿意的“民生答卷”。

一是認(rèn)真實(shí)施重大實(shí)事工程。先后救助晚期血吸蟲病人192人，減免醫(yī)療費(fèi)用近70萬元；農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)償350.11萬元，共計(jì)4433人次；完成農(nóng)村衛(wèi)生廁所改造1500座，全縣衛(wèi)生廁所普及率達(dá)30%；全免救治農(nóng)村五保戶1017人次，全免住院費(fèi)用167.7萬元，有效緩解了群眾看病難、看病貴問題，全面提高了群眾的健康水平。

二是加大食品安全監(jiān)管力度。積極協(xié)調(diào)各部門力量，加大對(duì)食品安全的監(jiān)管力度，制定了食品整治方案和食品抽查計(jì)劃，將集中整治與常監(jiān)管相結(jié)合，將績(jī)效考核與工作獎(jiǎng)懲掛鉤，定期召開例會(huì)，定期通報(bào)情況，暢通信息渠道，有步驟、有目的地推進(jìn)食品安全工作上水平、上臺(tái)階。同時(shí)，針對(duì)集貿(mào)市場(chǎng)、食品生產(chǎn)企業(yè)等重點(diǎn)單位，農(nóng)副產(chǎn)品、地溝油、毒奶粉、毒膠囊等重點(diǎn)品種，整合協(xié)調(diào)農(nóng)業(yè)、畜牧、質(zhì)監(jiān)、工商、商務(wù)、藥監(jiān)等部門力量，開展了專項(xiàng)整治行動(dòng)。對(duì)全縣1818家餐飲單位建立餐飲服務(wù)單位監(jiān)管信用檔案，餐飲業(yè)量化分級(jí)實(shí)施率100%，群眾食品安全意識(shí)明顯提升，最大限度保障了全縣食者無憂。

展望未來：各項(xiàng)工作再上新臺(tái)階

2013-是貫徹落實(shí)十八大精神的開局之-，是承啟深化醫(yī)改的關(guān)鍵之-。如何準(zhǔn)確把握十八大對(duì)衛(wèi)生工作的新要求，全面提高人民群眾的健康水平，做好衛(wèi)生工作總的基調(diào)是：突出一個(gè)中心，即深化醫(yī)改這個(gè)中心不動(dòng)搖;確保兩個(gè)目標(biāo)，即確保創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生縣城成功，確保全縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展；夯實(shí)三個(gè)基礎(chǔ)，即服務(wù)體系建設(shè)更加健全，運(yùn)行機(jī)制更加穩(wěn)健，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化初具雛形；實(shí)現(xiàn)四個(gè)提升，即服務(wù)能力提升，行風(fēng)建設(shè)提升，管理水平有提升，群眾的健康水平提升。圍繞這一基調(diào)部署衛(wèi)生工作，必須堅(jiān)持：

1、全力抓醫(yī)改。完善補(bǔ)償方案，健全新農(nóng)合運(yùn)行機(jī)制。堅(jiān)持普惠理念和公平原則，創(chuàng)新模式，多措并舉，確保基本藥物全覆蓋、零銷售、無誤差。全面落實(shí)公共衛(wèi)生均等化11類41項(xiàng)公共衛(wèi)生工作。

2、全心謀發(fā)展。推進(jìn)縣人民醫(yī)院、縣疾控中心、縣婦保院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等能力和基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目，改善基礎(chǔ)設(shè)施。推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生信息化建設(shè)工作，基本實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)“無縫對(duì)接”的管理信息系統(tǒng)，提升基本條件。計(jì)劃新招聘50人以上，送學(xué)送訓(xùn)50人以上，充實(shí)基層人才。

3、全情惠民生。嚴(yán)格落實(shí)實(shí)事項(xiàng)目,深入開展實(shí)地調(diào)研，了解情況，督促到位，確保實(shí)事項(xiàng)目惠及民生。

4、全面上水平。進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作的體系建設(shè)、應(yīng)急建設(shè)、能力建設(shè)，加強(qiáng)血吸蟲病防治，切實(shí)提高公共衛(wèi)生項(xiàng)目的惠民力度。進(jìn)一步規(guī)范基層收支行為，開展集中核算與集中支付。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，讓人民群眾享受滿意服務(wù)、感動(dòng)服務(wù)。