各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、食品藥品監(jiān)管局、中醫(yī)藥管理局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局,衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局屬(管)各醫(yī)療機(jī)構(gòu):
為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為,衛(wèi)生部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局和國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》。現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。執(zhí)行過(guò)程中的意見(jiàn)和建議,請(qǐng)及時(shí)反饋。
中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局
國(guó)家中醫(yī)藥管理局
二〇一二-六-二十六
醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范
第一章 總 則
第一條 為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為,根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度,結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際,制定本規(guī)范。
第二條 本規(guī)范適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有從業(yè)人員,包括:
(一)管理人員。指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其內(nèi)設(shè)各部門、科室從事計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制、決策等管理工作的人員。
(二)醫(yī)師。指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療、預(yù)防、保健等工作的人員。
(三)護(hù)士。指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書,依法在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作的人員。
(四)藥學(xué)技術(shù)人員。指依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事藥學(xué)工作的藥師及技術(shù)人員。
(五)醫(yī)技人員。指醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)除醫(yī)師、護(hù)士、藥學(xué)技術(shù)人員之外從事其他技術(shù)服務(wù)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。
(六)其他人員。指除以上五類人員外,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)的其他人員,主要包括物資、總務(wù)、設(shè)備、科研、教學(xué)、信息、統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)、基本建設(shè)、后勤等部門工作人員。
第三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員,既要遵守本文件所列基本行為規(guī)范,又要遵守與職業(yè)相對(duì)應(yīng)的分類行為規(guī)范。
第二章 醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員基本行為規(guī)范
第四條 以人為本,踐行宗旨。堅(jiān)持救死扶傷、防病治病的宗旨,發(fā)揚(yáng)大醫(yī)精誠(chéng)理念和人道主義精神,以病人為中心,全心全意為人民健康服務(wù)。
第五條 遵紀(jì)守法,依法執(zhí)業(yè)。自覺(jué)遵守國(guó)家法律法規(guī),遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章和紀(jì)律,嚴(yán)格執(zhí)行所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)制度規(guī)定。
第六條 尊重患者,關(guān)愛(ài)生命。遵守醫(yī)學(xué)倫理道德,尊重患者的知情同意權(quán)和隱私權(quán),為患者保守醫(yī)療秘密和健康隱私,維護(hù)患者合法權(quán)益;尊重患者被救治的權(quán)利,不因種族、宗教、地域、貧富、地位、殘疾、疾病等歧視患者。
第七條 優(yōu)質(zhì)服務(wù),醫(yī)患和諧。言語(yǔ)文明,舉止端莊,認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾,加強(qiáng)與患者的交流與溝通,積極帶頭控?zé)煟杂X(jué)維護(hù)行業(yè)形象。
第八條 廉潔自律,恪守醫(yī)德。弘揚(yáng)高尚醫(yī)德,嚴(yán)格自律,不索取和非法收受患者財(cái)物,不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當(dāng)利益;不收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成,不參加其安排、組織或支付費(fèi)用的營(yíng)業(yè)性?shī)蕵?lè)活動(dòng);不騙取、套取基本醫(yī)療保障資金或?yàn)樗蓑_取、套取提供便利;不違規(guī)參與醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷,不倒賣號(hào)源。
第九條 嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),精益求精。熱愛(ài)學(xué)習(xí),鉆研業(yè)務(wù),努力提高專業(yè)素養(yǎng),誠(chéng)實(shí)守信,抵制學(xué)術(shù)不端行為。
第十條 愛(ài)崗敬業(yè),團(tuán)結(jié)協(xié)作。忠誠(chéng)職業(yè),盡職盡責(zé),正確處理同行同事間關(guān)系,互相尊重,互相配合,和諧共事。
第十一條 樂(lè)于奉獻(xiàn),熱心公益。積極參加上級(jí)安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等活動(dòng),主動(dòng)開展公眾健康教育。
第三章 管理人員行為規(guī)范
第十二條 牢固樹立科學(xué)的發(fā)展觀和正確的業(yè)績(jī)觀,加強(qiáng)制度建設(shè)和文化建設(shè),與時(shí)俱進(jìn),創(chuàng)新進(jìn)取,努力提升醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高服務(wù)水平。
第十三條 認(rèn)真履行管理職責(zé),努力提高管理能力,依法承擔(dān)管理責(zé)任,不斷改進(jìn)工作作風(fēng),切實(shí)服務(wù)臨床一線。
第十四條 堅(jiān)持依法、科學(xué)、民主決策,正確行使權(quán)力,遵守決策程序,充分發(fā)揮職工代表大會(huì)作用,推進(jìn)院務(wù)公開,自覺(jué)接受監(jiān)督,尊重員工民主權(quán)利。
第十五條 遵循公平、公正、公開原則,嚴(yán)格人事招錄、評(píng)審、聘任制度,不在人事工作中謀取不正當(dāng)利益。
第十六條 嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)內(nèi)控制度,加強(qiáng)財(cái)物管理,合理調(diào)配資源,遵守國(guó)家采購(gòu)政策,不違反規(guī)定干預(yù)和插手藥品、醫(yī)療器械采購(gòu)和基本建設(shè)等工作。
第十七條 加強(qiáng)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理,建立健全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制。
第十八條 尊重人才,鼓勵(lì)公平競(jìng)爭(zhēng)和學(xué)術(shù)創(chuàng)新,建立完善科學(xué)的人員考核、激勵(lì)、懲戒制度,不從事或包庇學(xué)術(shù)造假等違規(guī)違紀(jì)行為。
第十九條 恪盡職守,勤勉高效,嚴(yán)格自律,發(fā)揮表率作用。
第四章 醫(yī)師行為規(guī)范
第二十條 遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律,不斷更新醫(yī)學(xué)理念和知識(shí),保證醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用的科學(xué)性、合理性。
第二十一條 規(guī)范行醫(yī),嚴(yán)格遵循臨床診療和技術(shù)規(guī)范,使用適宜診療技術(shù)和藥物,因病施治,合理醫(yī)療,不隱瞞、誤導(dǎo)或夸大病情,不過(guò)度醫(yī)療。
第二十二條 學(xué)習(xí)掌握人文醫(yī)學(xué)知識(shí),提高人文素質(zhì),對(duì)患者實(shí)行人文關(guān)懷,真誠(chéng)、耐心與患者溝通。
第二十三條 認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療文書書寫與管理制度,規(guī)范書寫、妥善保存病歷材料,不隱匿、偽造或違規(guī)涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料,不違規(guī)簽署醫(yī)學(xué)證明文件。
第二十四條 依法履行醫(yī)療質(zhì)量安全事件、傳染病疫情、藥品不良反應(yīng)、食源性疾病和涉嫌傷害事件或非正常死亡等法定報(bào)告職責(zé)。
第二十五條 認(rèn)真履行醫(yī)師職責(zé),積極救治,盡職盡責(zé)為患者服務(wù),增強(qiáng)責(zé)任安全意識(shí),努力防范和控制醫(yī)療責(zé)任差錯(cuò)事件。
第二十六條 嚴(yán)格遵守醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范和單位內(nèi)部規(guī)定的醫(yī)師執(zhí)業(yè)等級(jí)權(quán)限,不違規(guī)臨床應(yīng)用新的醫(yī)療技術(shù)。
第二十七條 嚴(yán)格遵守藥物和醫(yī)療技術(shù)臨床試驗(yàn)有關(guān)規(guī)定,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療,應(yīng)充分保障患者本人或其家屬的知情同意權(quán)。
第五章 護(hù)士行為規(guī)范
第二十八條 不斷更新知識(shí),提高專業(yè)技術(shù)能力和綜合素質(zhì),尊重關(guān)心愛(ài)護(hù)患者,保護(hù)患者的隱私,注重溝通,體現(xiàn)人文關(guān)懷,維護(hù)患者的健康權(quán)益。
第二十九條 嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,正確執(zhí)行臨床護(hù)理實(shí)踐和護(hù)理技術(shù)規(guī)范,全面履行醫(yī)學(xué)照顧、病情觀察、協(xié)助診療、心理支持、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)等護(hù)理職責(zé),為患者提供安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
第三十條 工作嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨(dú),對(duì)執(zhí)業(yè)行為負(fù)責(zé)。發(fā)現(xiàn)患者病情危急,應(yīng)立即通知醫(yī)師;在緊急情況下為搶救垂危患者生命,應(yīng)及時(shí)實(shí)施必要的緊急救護(hù)。
第三十一條 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者臨床診療技術(shù)規(guī)范,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通或按規(guī)定報(bào)告。
第三十二條 按照要求及時(shí)準(zhǔn)確、完整規(guī)范書寫病歷,認(rèn)真管理,不偽造、隱匿或違規(guī)涂改、銷毀病歷。
第六章 藥學(xué)技術(shù)人員行為規(guī)范
第三十三條 嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法律法規(guī),科學(xué)指導(dǎo)合理用藥,保障用藥安全、有效。
第三十四條 認(rèn)真履行處方調(diào)劑職責(zé),堅(jiān)持查對(duì)制度,按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品,不對(duì)處方所列藥品擅自更改或代用。
第三十五條 嚴(yán)格履行處方合法性和用藥適宜性審核職責(zé)。對(duì)用藥不適宜的處方,及時(shí)告知處方醫(yī)師確認(rèn)或者重新開具;對(duì)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤的,拒絕調(diào)劑。
第三十六條 協(xié)同醫(yī)師做好藥物使用遴選和患者用藥適應(yīng)癥、使用禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)和使用方法的解釋說(shuō)明,詳盡解答用藥疑問(wèn)。
第三十七條 嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、供應(yīng)等各項(xiàng)制度規(guī)定,不私自銷售、使用非正常途徑采購(gòu)的藥品,不違規(guī)為商業(yè)目的統(tǒng)方。
第三十八條 加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),自覺(jué)執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度。
第七章 醫(yī)技人員行為規(guī)范
第三十九條 認(rèn)真履行職責(zé),積極配合臨床診療,實(shí)施人文關(guān)懷,尊重患者,保護(hù)患者隱私。
第四十條 愛(ài)護(hù)儀器設(shè)備,遵守各類操作規(guī)范,發(fā)現(xiàn)患者的檢查項(xiàng)目不符合醫(yī)學(xué)常規(guī)的,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通。
第四十一條 正確運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),及時(shí)、準(zhǔn)確出具檢查、檢驗(yàn)報(bào)告,提高準(zhǔn)確率,不謊報(bào)數(shù)據(jù),不偽造報(bào)告。發(fā)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果達(dá)到危急值時(shí),應(yīng)及時(shí)提示醫(yī)師注意。
第四十二條 指導(dǎo)和幫助患者配合檢查,耐心幫助患者查詢結(jié)果,對(duì)接觸傳染性物質(zhì)或放射性物質(zhì)的相關(guān)人員,進(jìn)行告知并給予必要的防護(hù)。
第四十三條 合理采集、使用、保護(hù)、處置標(biāo)本,不違規(guī)買賣標(biāo)本,謀取不正當(dāng)利益。
第八章 其他人員行為規(guī)范
第四十四條 熱愛(ài)本職工作,認(rèn)真履行崗位職責(zé),增強(qiáng)為臨床服務(wù)的意識(shí),保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營(yíng)。
第四十五條 刻苦學(xué)習(xí),鉆研技術(shù),熟練掌握本職業(yè)務(wù)技能,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)具體工作制度和技術(shù)操作常規(guī)。
第四十六條 嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)、物資、采購(gòu)等管理制度,認(rèn)真做好設(shè)備和物資的計(jì)劃、采購(gòu)、保管、報(bào)廢等工作,廉潔奉公,不謀私利。
第四十七條 嚴(yán)格執(zhí)行臨床教學(xué)、科研有關(guān)管理規(guī)定,保證患者醫(yī)療安全和合法權(quán)益,指導(dǎo)實(shí)習(xí)及進(jìn)修人員嚴(yán)格遵守服務(wù)范圍,不越權(quán)越級(jí)行醫(yī)。
第四十八條 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理規(guī)定,不隨意丟棄、傾倒、堆放、使用、買賣醫(yī)療廢物。
第四十九條 嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密制度,加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計(jì)功能管理,不隨意泄露、買賣醫(yī)學(xué)信息。
第五十條 勤儉節(jié)約,愛(ài)護(hù)公物,落實(shí)安全生產(chǎn)管理措施,保持醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境衛(wèi)生,為患者提供安全整潔、舒適便捷、秩序良好的就醫(yī)環(huán)境。
第九章 實(shí)施與監(jiān)督
第五十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政領(lǐng)導(dǎo)班子負(fù)責(zé)本規(guī)范的貫徹實(shí)施。主要責(zé)任人要以身作則,模范遵守本規(guī)范,同時(shí)抓好本單位的貫徹實(shí)施。
第五十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)職能部門協(xié)助行政領(lǐng)導(dǎo)班子抓好本規(guī)范的落實(shí),紀(jì)檢監(jiān)察糾風(fēng)部門負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第五十三條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員貫徹執(zhí)行本規(guī)范的監(jiān)督檢查。
第五十四條 醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)行業(yè)組織應(yīng)結(jié)合自身職責(zé),配合衛(wèi)生行政部門做好本規(guī)范的貫徹實(shí)施,加強(qiáng)行業(yè)自律性管理。
第五十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員實(shí)施和執(zhí)行本規(guī)范的情況,應(yīng)列入醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理和醫(yī)務(wù)人員-度考核、醫(yī)德考評(píng)和醫(yī)師定期考核的重要內(nèi)容,作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審、醫(yī)務(wù)人員職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)。
第五十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違反本規(guī)范的,由所在單位視情節(jié)輕重,給予批評(píng)教育、通報(bào)批評(píng)、取消當(dāng)-評(píng)優(yōu)評(píng)職資格或低聘、緩聘、解職待聘、解聘。其中需要追究黨紀(jì)、政紀(jì)責(zé)任的,由有關(guān)紀(jì)檢監(jiān)察部門按照黨紀(jì)政紀(jì)案件的調(diào)查處理程序辦理;需要給予行政處罰的,由有關(guān)衛(wèi)生行政部門依法給予相應(yīng)處罰;涉嫌犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)依法處理。
第十章 附 則
第五十七條 本規(guī)范適用于經(jīng)注冊(cè)在村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
第五十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的實(shí)習(xí)人員、進(jìn)修人員、簽訂勞動(dòng)合同但尚未進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)的人員和外包服務(wù)人員等,根據(jù)其在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事的工作性質(zhì)和職業(yè)類別,參照相應(yīng)人員分類執(zhí)行本規(guī)范。
第五十九條 本規(guī)范由衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)解釋。
第六十條 本規(guī)范自公布之起施行。