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YYDR—2019—00004 |
岳縣政發(fā)〔2019〕1號
岳陽縣人民政府
關于建立殘疾兒童康復救助制度的通知
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府,縣直及駐縣各單位:
為做好我縣殘疾兒童康復救助工作,根據(jù)《國務院關于建立殘疾兒童康復救助制度的意見》(國發(fā)〔2018〕20號)、《湖南省人民政府關于建立殘疾兒童康復救助制度的實施意見》(湘政發(fā)〔2018〕23號)和《岳陽市人民政府關于建立殘疾兒童康復救助制度的通知》(岳政發(fā)〔2019〕4號)等精神，現(xiàn)就建立殘疾兒童康復救助制度有關事項通知如下：
一、康復救助范圍
（一）康復救助對象
主要為0—6歲（不滿七周歲），符合救助條件的視力、聽力、言語、智力、肢體等殘疾兒童和孤獨癥兒童。包括城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機構收留撫養(yǎng)的殘疾兒童；殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童；其他經(jīng)濟困難家庭的殘疾兒童。
其他經(jīng)濟困難家庭的具體認定程序：由殘疾兒童家庭出具報告，所在村、社區(qū)簽署意見，鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政所提出初步認定意見，報縣殘聯(lián)審定。
（二）康復救助對象條件
1.具有岳陽縣戶籍或有效居住證，并持有《中華人民共和國殘疾人證》或殘疾評定指定醫(yī)院、三級醫(yī)院出具的診斷證明書。
2.殘疾兒童監(jiān)護人有康復意愿，預期合理。
3.有康復服務適應指征，并經(jīng)定點康復機構評估有康復潛力，通過康復服務可以達到功能重建或改善。
二、康復救助內(nèi)容和標準
(一)機構康復訓練
1.視力殘疾兒童康復：為視力殘疾兒童提供功能評估、視覺基本技能訓練1次，時間不少于1個月，救助標準為每人1000元。
2.聽力、言語、智力、肢體殘疾兒童和孤獨癥兒童康復：為聽力、言語、智力、肢體殘疾兒童和孤獨癥兒童康復提供聽覺言語功能訓練，運動、認知、溝通及適應性訓練，康復訓練救助時間每年不超過10個月，救助標準為每人每月1500元。
救助資金主要用于康復訓練、康復評估、家長培訓、康復教材、康復檔案、康復設備、功能房布置和人員培訓等費用補貼。
3.多重殘疾兒童同一年度只能選擇其中一種殘疾類別接受機構康復訓練救助。
(二)輔助器具適配
1.視力殘疾兒童：根據(jù)需要為視力殘疾兒童免費適配助視器。助視器救助標準為平均每人每次1000元。
2.肢體殘疾兒童:根據(jù)需要為肢體殘疾兒童免費適配假肢、矯形器、輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等輔助器具。假肢平均每人每次救助10000元;矯形器平均每人每次救助5000元；輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等輔助器具平均每人每次救助1500元。假肢、矯形器購置費占60%，適配服務費占40%。其他輔助器具購置費占80%，適配服務費占20%。
3.聽力殘疾兒童：為經(jīng)評估適合佩戴助聽器的聽力殘疾兒童免費配發(fā)助聽器，救助標準為每人每次6000元，其中80%用于助聽器（2臺全數(shù)字助聽器）產(chǎn)品費補助、20%用于助聽器驗配服務。
在救助年齡內(nèi)，假肢、矯形器適配每年不超過1次；助聽器、輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等其它輔助器具適配每3年不超過1次。
(三)手術
1.為有手術適應指征的聽力殘疾兒童植入人工耳蝸。手術對象為聽力損失重度聾以上，配戴助聽器康復效果不佳，醫(yī)學檢查無手術禁忌癥，雙側耳蝸及內(nèi)聽道結構正常、無蝸后病變，精神、智力及行為發(fā)育正常。
每人一次性救助7.5萬元，其中80%用于人工耳蝸產(chǎn)品費補助；20%用于術前復篩檢查、手術及術后5次調(diào)機。
２.為肢體殘疾兒童實施矯治手術、輔助器具適配及康復訓練等服務。主要手術適應癥為：先天性馬蹄內(nèi)翻足等足畸形、小兒麻痹后遺癥、腦癱導致嚴重痙攣、肌腱攣縮、關節(jié)畸形及脫位、脊柱裂導致下肢畸形等。
平均每人每次救助1.8萬元。在救助年齡內(nèi)，每人手術累計救助不超過2次。
三、申請、審核、救助和效果評估
（一)申請
1.評估。由殘疾評定指定醫(yī)院或三級醫(yī)院對有康復需求的殘疾兒童進行康復評估（康復需求明確的持證殘疾兒童可不進行評估）。
2.申請。殘疾兒童監(jiān)護人根據(jù)評估意見，填寫《殘疾兒童康復救助申請審批表》，持家庭戶口本、診斷證明書或殘疾人證原件，向縣殘聯(lián)提岀申請。
（二）審核
縣殘聯(lián)按照“最多跑一次”改革的要求，及時對相關材料進行審核，符合康復救助條件的，由殘疾兒童監(jiān)護人自主選擇定點康復機構接受康復服務，不符合條件的及時向申請人說明原因。
（三）救助
1.符合救助條件的殘疾兒童持《殘疾兒童康復救助申請審批表》到定點康復機構辦理康復訓練注冊登記，接受康復訓練。定點康復機構與監(jiān)護人簽訂康復協(xié)議，同時將協(xié)議復印件報縣殘聯(lián)備案。殘疾兒童超齡或自行放棄康復訓練，定點康復機構須及時報告縣殘聯(lián)，縣殘聯(lián)及時注銷該項康復救助。
2.殘疾兒童監(jiān)護人或所在福利機構按照就近便利的原則自主選擇殘聯(lián)定點康復機構接受康復服務。確需在非戶籍地(非居住證辦理地)定點康復機構進行康復訓練的殘疾兒童，須經(jīng)縣殘聯(lián)審核同意。人工耳蝸植入、肢體矯治手術由省殘聯(lián)統(tǒng)一安排定點醫(yī)院實施。
3.福利機構收留撫養(yǎng)的0-6歲殘疾兒童需要康復的，由殘疾兒童福利機構集中養(yǎng)育康復，按每人每年6000元的標準予以救助。如福利機構不具備康復條件，可按程序轉介至定點康復機構，或由定點康復機構派專業(yè)康復人員到福利機構提供康復服務。
（四)效果評估
制定殘疾兒童康復效果評估標準，建立完善評估機制。縣殘聯(lián)應做好殘疾兒童的康復監(jiān)測和督查，或委托第三方機構進行康復效果評估。在定點康復機構接受系統(tǒng)訓練超過10個月的殘疾兒童，經(jīng)評估確無康復效果的，應告知其監(jiān)護人，終止該項目救助。
四、經(jīng)費保障與結算
（一）縣人民政府是殘疾兒童康復救助資金保障主體。縣人民政府根據(jù)符合康復救助條件的殘疾兒童數(shù)量、救助標準、工作保障等情況,科學測算救助資金和工作經(jīng)費需求,統(tǒng)籌安排殘疾兒童康復救助資金及相應工作經(jīng)費,所需資金納入財政預算。
（二）每年2月底前，縣殘聯(lián)向市殘聯(lián)報送上年度本地殘疾兒童康復救助相關數(shù)據(jù)、績效報告。新增或新申請的另行報送。
（三）在定點康復機構、手術醫(yī)院接受康復服務和手術發(fā)生的費用，已納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助范圍，以及列入政府相關部門醫(yī)療救助的康復服務項目，由基本醫(yī)療保險大病保險、醫(yī)療救助或政府相關部門項目資金按政策規(guī)定先行結算，個人自付部分再由縣殘聯(lián)根據(jù)情況進行定額或差額補助，確保不重復補助、失當補助。
(四)經(jīng)縣殘聯(lián)審核同意在省級定點康復機構接受康復訓練或轉介至其他市州接受康復服務的，由監(jiān)護人先行墊付康復費用，持正規(guī)收款憑證、接受訓練子項目明細到縣殘聯(lián)按本縣救助標準予以結算。
（五）在市、縣級定點康復機構接受康復救助兒童的康復訓練經(jīng)費，由縣財政委托縣殘聯(lián)與定點康復機構結算。縣殘聯(lián)根據(jù)康復兒童人數(shù)及金額的多少，結算周期分別采取一季度、半年或一年結算一次。
（六）輔助器具適配經(jīng)費由縣殘聯(lián)與財政部門結算，輔助器具產(chǎn)品由縣殘聯(lián)根據(jù)需求情況經(jīng)政府招標程序進行集中采購。
五、政策銜接
我省殘疾兒童康復救助制度自2018年10月1日起開始實施。接受康復救助的殘疾兒童不影響其同時按有關規(guī)定享受困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼。
六、定點康復機構認定
（一）殘疾兒童康復救助服務定點康復機構必須符合以下基本要求：1.具有法人資質(zhì)； 2.自愿成為殘疾兒童康復救助服務定點康復機構，并履行相應責任和義務，具備承擔相關康復項目任務的服務能力；3.符合《湖南省殘疾兒童定點康復機構準入標準與業(yè)務項目操作指南》，能夠按照國家和省現(xiàn)行的殘疾兒童康復救助機構服務規(guī)范和服務標準所規(guī)定的服務內(nèi)容、服務流程、服務周期和質(zhì)量要求提供康復服務；4.遵紀守法，無違法違規(guī)等不良記錄；沒有發(fā)生過重大傷亡或責任事故。
（二）縣級定點康復機構的認定，由縣殘聯(lián)會同衛(wèi)生健康、教體、民政、醫(yī)療保障等部門組織相關專業(yè)康復專家進行遴選評審，報市殘聯(lián)審定。
（三）縣級定點康復機構須與縣殘聯(lián)簽訂服務協(xié)議，明確目標任務、工作要求及雙方責任、權利、義務等。定點康復機構應利用公告欄、網(wǎng)站等做好康復救助公示工作，在機構顯眼位置向社會公示享受康復救助的殘疾兒童名單、期限等情況，并定期公布康復救助開展等情況，自覺接受殘疾兒童家長、媒體及社會公眾的監(jiān)督。縣殘聯(lián)要做好指導和監(jiān)督工作，確保救助項目公開、透明。
（四）定點康復機構違反服務協(xié)議約定，且在規(guī)定時間內(nèi)整改不合格的，應解除服務協(xié)議，取消定點服務資格。
七、康復服務專業(yè)人員培訓
（一）相關部門應加強對康復專業(yè)人員的培養(yǎng)培訓，建立完善康復服務專業(yè)人員培養(yǎng)培訓體系。制定完善鼓勵政策，充分發(fā)揮各類康復專家的技術指導作用，提高康復人才培養(yǎng)水平。
（二）縣殘聯(lián)要統(tǒng)籌制定康復專業(yè)人才培訓實施方案，重點強化康復骨干的培養(yǎng)。對承擔殘疾兒童康復救助任務定點康復機構的專業(yè)技術人員要定期開展有針對性的專業(yè)培訓。
（三）殘疾兒童康復機構應加強在崗工作人員培訓，保證各類康復服務專業(yè)人員符合崗位資質(zhì)要求；要創(chuàng)造條件每年度為每個專業(yè)人員至少提供一次培訓機會，不斷提高機構康復服務保能力。
八、工作要求
(一)加強組織領導。縣政府殘疾人工作委員會統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全縣殘疾兒童康復救助工作,縣委宣傳部、縣發(fā)改局、縣教體局、縣民政局、縣財政局、縣人社局、縣衛(wèi)健局、縣應急管理局、縣醫(yī)保局、縣扶貧辦、縣殘聯(lián)等部門按照責任分工和時限要求抓好落實。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要切實加強本地區(qū)殘疾兒童康復救助工作的組織領導,并將其納入本地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展和殘疾人康復事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、系統(tǒng)推進。
(二)強化部門協(xié)作。發(fā)改部門要將殘疾兒童康復救助服務納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，納入基本公共服務體系和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革大局，與財政、民政、殘聯(lián)等部門合力推動民辦機構收費管理規(guī)范化。財政部門負責資金統(tǒng)籌安排,將縣級康復救助資金及工作經(jīng)費納入財政預算，對康復救助資金的使用進行檢查、監(jiān)督。衛(wèi)健部門負責加強對醫(yī)療康復機構的管理、監(jiān)督,加強醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員的康復技術培訓。人社部門負責做好包括殘疾兒童康復教育專業(yè)人員在內(nèi)的特殊教育教師、醫(yī)療衛(wèi)生機構相關專業(yè)技術人員職稱評定工作，促進殘疾兒童康復人才隊伍建設。醫(yī)療保障部門負責對納入醫(yī)療保險范圍的定點醫(yī)療康復機構進行監(jiān)督,將符合規(guī)定的殘疾兒童康復項目納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷范圍。教體部門負責加強對承擔康復救助任務學校的管理,支持特殊教育學校（幼兒園）開展殘疾兒童康復工作,為康復后的殘疾兒童進入普通小學或幼兒園提供保障。民政部門負責做好孤殘、低保及特困家庭中殘疾兒童的相關救助，引導社會捐助用于殘疾兒童康復；組織福利機構開展殘疾兒童康復救助工作。加強對殘疾兒童困難家庭的救助。應急管理部門負責對康復機構安全生產(chǎn)工作實施綜合監(jiān)管。扶貧部門負責對建檔立卡殘疾兒童家庭給予特別扶持，防止因殘返貧；做好建檔立卡貧困家庭殘疾兒童的信息資源共享。縣殘聯(lián)負責殘疾兒童篩查、救助對象的審核，定點康復機構準入、評估、退出與綜合監(jiān)管，康復救助工作的宣傳、培訓、指導、評估、檢查等工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，以及與康復機構經(jīng)費結算等工作。
(三)提升服務能力。縣人民政府根據(jù)本地區(qū)實際,制定康復機構設置規(guī)劃,將康復機構設置納入基本公共服務體系規(guī)劃。支持社會力量投資康復機構建設,鼓勵多種形式舉辦康復機構。社會辦康復機構在用水、電、氣、學科建設、人才培養(yǎng)等方面享受與公辦康復機構同等政策待遇。加強康復人才培養(yǎng),提高康復服務人員能力素質(zhì)。完善殘疾兒童康復救助服務管理綜合信息平臺。充分發(fā)揮村(居)民委員會、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和殘疾人專職委員、社會工作者、志愿服務人員等社會力量作用,做好發(fā)現(xiàn)告知、協(xié)助申請、志愿服務等工作。健全多渠道籌資機制，鼓勵、引導社會捐贈。要深化“放管服”改革，努力實現(xiàn)“最多跑一次”“一站式結算”，切實提高便民服務水平。
（四）強化監(jiān)督管理。加強殘疾兒童康復風險防控，健立健全殘疾兒童康復機構運營和殘疾兒童康復訓練意外傷害等風險分擔補貼機制。殘疾兒童康復救助實施和資金籌集使用情況要定期向社會公開，充分接受社會監(jiān)督。對出具虛假證明材料騙取康復救助資金的單位和個人要依法嚴肅處理，并在社會信用體系中予以記錄。財政、審計等部門要加強對殘疾兒童康復救助資金管理使用情況的監(jiān)督檢查，防止發(fā)生擠占、挪用、套取等違法現(xiàn)象。對納入定點的各類康復服務機構，要按照相關服務標準定期開展服務質(zhì)量評估、考核或檢查，對未能按規(guī)定提供服務的機構要限期整改直至取消定點資格、納入黑名單。
（五）做好政策培訓。各相關部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要組織開展學習培訓，全面掌握殘疾兒童康復救助制度精神和內(nèi)容，積極組織實施殘疾兒童康復救助工作。要采取靈活多樣形式進行宣傳解讀，確保殘疾兒童監(jiān)護人準確知曉殘疾兒童康復救助制度內(nèi)容，了解基本申請程序和要求。
本通知自發(fā)布之日起施行，有效期5年。
岳陽縣人民政府
2019年7月26
岳陽縣人民政府辦公室 2019年7月26日印發(fā)
