岳陽縣醫(yī)療保障局
關(guān)于啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保意外傷害補(bǔ)充保險(xiǎn)服務(wù)的
公 告
為構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系，提高參保群眾保障待遇，增進(jìn)民生福祉、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定，岳陽縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保意外傷害補(bǔ)充保險(xiǎn)已正式啟動(dòng)，現(xiàn)將有關(guān)服務(wù)事項(xiàng)公告如下：
一、保險(xiǎn)對(duì)象
2020年岳陽縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員（個(gè)人不需要另外繳納保險(xiǎn)費(fèi)）。
二、保險(xiǎn)期限
本保險(xiǎn)服務(wù)期限1年，自2020年元月1日起開始實(shí)施。
三、服務(wù)公司
經(jīng)公開招標(biāo)，中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司岳陽分公司為本保險(xiǎn)的承保服務(wù)商。
四、保險(xiǎn)待遇
被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間遭受意外傷害，造成身故或身體殘疾，保險(xiǎn)金分年齡段和有無第三方責(zé)任方來確定。
意外傷害身故保險(xiǎn)金給付金額表
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年齡段 |
無第三方責(zé)任的 （即無責(zé)任方） |
有第三方責(zé)任的 （即有責(zé)任方） |
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0-17周歲 |
2萬元 |
1萬元 |
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18-59周歲 |
3萬元 |
1.5萬元 |
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60周歲以上 |
5000元 |
2500元 |
意外傷害殘疾保險(xiǎn)金給付金額表
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年齡階段 |
0-17周歲 |
18-59周歲 |
60周歲以上 |
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傷殘標(biāo)準(zhǔn) |
無責(zé)任方 |
有責(zé)任方 |
無責(zé)任方 |
有責(zé)任方 |
無責(zé)任方 |
有責(zé)任方 |
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一級(jí)（100%） |
2萬元 |
1萬元 |
3萬元 |
1.5萬元 |
0.5萬元 |
0.25萬元 |
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二級(jí)（90%） |
1.8萬元 |
0.9萬元 |
2.7萬元 |
1.35萬元 |
0.45萬元 |
0.225萬元 |
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三級(jí)（80%） |
1.6萬元 |
0.8萬元 |
2.4萬元 |
1.2萬元 |
0.4萬元 |
0.2萬元 |
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四級(jí)（70%） |
1.4萬元 |
0.7萬元 |
2.1萬元 |
1.05萬元 |
0.35萬元 |
0.175萬元 |
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五級(jí)（60%） |
1.2萬元 |
0.6萬元 |
1.8萬元 |
0.9萬元 |
0.3萬元 |
0.15萬元 |
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六級(jí)（50%） |
1萬元 |
0.5萬元 |
1.5萬元 |
0.75萬元 |
0.25萬元 |
0.125萬元 |
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七級(jí)（40%） |
0.8萬元 |
0.4萬元 |
1.2萬元 |
0.6萬元 |
0.2萬元 |
0.1萬元 |
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八級(jí)（30%） |
0.6萬元 |
0.3萬元 |
0.9萬元 |
0.45萬元 |
0.2萬元 |
0.1萬元 |
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九級(jí)（20%） |
0.4萬元 |
0.2萬元 |
0.6萬元 |
0.3萬元 |
0.2萬元 |
0.1萬元 |
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十級(jí)（10%） |
0.2萬元 |
0.1萬元 |
0.3萬元 |
0.15萬元 |
0.2萬元 |
0.1萬元 |
五、理賠流程
1.保險(xiǎn)事故的報(bào)案
參保對(duì)象發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故后，受益人應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)向中國人壽公司報(bào)案，并說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況。
2.保險(xiǎn)金的申請
（1）身故保險(xiǎn)金申請所需資料：
①被保險(xiǎn)人的醫(yī)保卡；
②被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明；
③司法鑒定機(jī)構(gòu)出具的法醫(yī)鑒定或一級(jí)以上公立醫(yī)院出具意外傷害死亡原因鑒定、意外傷害診斷病歷記錄及相關(guān)證明資料；
④申請人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明資料；
⑤申請人的身份證明和銀行賬戶；
⑥填寫《第一順序法定繼承人關(guān)系證明》，并加蓋公安部門或村（居）委會(huì)公章；提供第一順序法定繼承人身份證正反兩面復(fù)印件。
（2）殘疾保險(xiǎn)金所需資料：
①被保險(xiǎn)人的醫(yī)保卡；
②被保險(xiǎn)人的身份證明和銀行賬戶；
③傷殘鑒定報(bào)告或證明文件
3.保險(xiǎn)金的給付
申請人理賠資料收集齊全后，保險(xiǎn)公司在5個(gè)工作日內(nèi)將理賠款撥付到位。
六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)聯(lián)系方式
保險(xiǎn)報(bào)案電話：0730-7636981或95519
中國人壽鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)聯(lián)系人員名單
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鄉(xiāng)鎮(zhèn) |
服務(wù)聯(lián)系人 |
電話 |
鄉(xiāng)鎮(zhèn) |
服務(wù)聯(lián)系人 |
電話 |
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榮家灣 |
胡紅霞 |
15973033972 |
麻塘 |
姚細(xì)枚 |
15973043492 |
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新開 |
胡金蓮 |
13973031333 |
筻口 |
李五榮 |
18973026391 |
|
公田 |
陳賽榮 |
15773026391 |
毛田 |
佘玉霞 |
13762775184 |
|
月田 |
孫石艷 |
15573024826 |
張谷英 |
劉偉 |
13787851095 |
|
楊林街 |
劉艷霞 |
18975057620 |
步仙 |
蔣世愛 |
18974095226 |
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柏祥 |
劉愛民 |
18073030225 |
新墻 |
姚夢秋 |
13874010359 |
|
長湖 |
梁雄寶 |
13055070709 |
黃沙街 |
何金桂 |
13762063538 |
|
中洲 |
龔意利 |
18975048129 |
葦業(yè)公司 |
胡澤榮 |
15115029667 |
特此公告。
咨詢電話:岳陽縣醫(yī)療保障局待遇保障股 7669007
中國人壽岳陽縣支公司 7621732
岳陽縣醫(yī)療保障局
2020年3月31日