一、部門（單位）基本概況

聯(lián)系人

李政

聯(lián)絡(luò)電話

7669005

人員編制

45

實有人數(shù)

45

職能職責(zé)概述

（一）貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障的法律法規(guī)規(guī)章及政策規(guī)定，擬訂全縣醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障發(fā)展規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)并組織實施。

（二）貫徹執(zhí)行國家醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，落實省、市、縣具體實施辦法，建立健全全縣醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）貫徹執(zhí)行省、市、縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，執(zhí)行城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織實施全縣長期護(hù)理保險制度改革。

（四）落實省、市、縣城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。

（五）貫徹執(zhí)行國家藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，落實省、市、縣醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機(jī)制，執(zhí)行價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）貫徹執(zhí)行國家和省、市藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策，指導(dǎo)和監(jiān)管藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺的應(yīng)用。

（七）貫徹執(zhí)行省、市、縣醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法，執(zhí)行省、市醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。落實省、市、縣醫(yī)療保險、生育保險、特殊人群醫(yī)療保障、公務(wù)員補(bǔ)充醫(yī)療保險、企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險、大病醫(yī)療互助、大病保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策，執(zhí)行省、市、縣醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

（九）貫徹執(zhí)行國家和省、市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和醫(yī)保扶貧政策，負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療救助和醫(yī)保扶貧政策的制定、監(jiān)督、實施工作。

（十）完成上級醫(yī)療保障局和縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。

（十一）職能轉(zhuǎn)變。按照黨中央、國務(wù)院關(guān)于轉(zhuǎn)變政府職能、深化放管服改革、深入推進(jìn)審批服務(wù)便民化的決策部署，組織推進(jìn)本部門轉(zhuǎn)變政府職能。落實全縣的基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，鞏固完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度。推進(jìn)建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次保障體系。不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控。按照職責(zé)分工協(xié)同推進(jìn)全縣醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好的保障人民群眾就醫(yī)需求，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（十二）與縣衛(wèi)生健康局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)全縣醫(yī)療改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

第四條  縣醫(yī)療保障局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)：

（一）辦公室。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)，承擔(dān)文電、會務(wù)、公務(wù)接待、信訪、維穩(wěn)、機(jī)要、檔案、安全、保密、政務(wù)公開、新聞宣傳、物資采購、后勤保障及相關(guān)合作交流等工作。

（二）待遇保障股。落實省、市、縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，組織實施全縣醫(yī)療保險（包括大病保險、無責(zé)任方意外傷害保險）、生育保險、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、離退休醫(yī)療保障政策和機(jī)關(guān)企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險政策。執(zhí)行國家和省、市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和醫(yī)保扶貧政策，負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療救助和醫(yī)保扶貧政策的制定、監(jiān)督、實施工作。統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織實施全縣長期護(hù)理保險制度改革。

（三）醫(yī)藥服務(wù)管理股。執(zhí)行省醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)的調(diào)整機(jī)制，根據(jù)醫(yī)保基金運(yùn)行情況，擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。建立健全協(xié)議醫(yī)藥服務(wù)（包括特殊門診）考核評價機(jī)制和動態(tài)的準(zhǔn)入退出機(jī)制。積極推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。根據(jù)上級政策規(guī)定，落實全縣藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并組織實施，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。負(fù)責(zé)組織實施醫(yī)藥價格改革。承擔(dān)政府定價藥品、醫(yī)用材料和有關(guān)制品、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格的管理。承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格等級評定工作。落實開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評價。

（四）基金監(jiān)管股。落實國家醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法和省、市具體實施辦法，監(jiān)督管理相關(guān)醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。指導(dǎo)和監(jiān)督全縣醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（五）規(guī)劃財務(wù)和法規(guī)股（行政審批股）。研究制訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃。承擔(dān)機(jī)關(guān)和直屬單位預(yù)決算、機(jī)關(guān)財務(wù)、資產(chǎn)管理、基金管理、內(nèi)部審計和統(tǒng)計工作。擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理辦法并監(jiān)督實施。推進(jìn)醫(yī)療保障信息化建設(shè)。制訂醫(yī)療保障系統(tǒng)法規(guī)政策宣傳方案，指導(dǎo)開展醫(yī)療保障專項行動，承擔(dān)本單位規(guī)范性政策文件的合法審查工作。負(fù)責(zé)本單位行政復(fù)議、行政訴訟和法律事務(wù)工作。指導(dǎo)本單位行政執(zhí)法。負(fù)責(zé)舉報電話、舉報信箱、舉報郵箱及網(wǎng)絡(luò)輿情等信訪的調(diào)查回復(fù)。

根據(jù)工作安排，統(tǒng)一受理、承辦和組織本單位行政審批和政務(wù)服務(wù)等事項。

機(jī)關(guān)黨組織（人事股）。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)和直屬單位的黨群、人事、工會、退休人員管理、監(jiān)察、意識形態(tài)、作風(fēng)建設(shè)及相關(guān)創(chuàng)建活動等工作。

年度主要

工作內(nèi)容

1、深化醫(yī)保改革，管理能力持續(xù)提升；強(qiáng)化監(jiān)督管理，基金運(yùn)行安全平穩(wěn)；加快信息建設(shè)，服務(wù)水平不斷優(yōu)化；優(yōu)化作風(fēng)建設(shè)，理論水平不斷升華。

年度部門（單位）總體運(yùn)行情況及取得的成績

今年來，我局在縣委、縣政府的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和市醫(yī)保局的精心指導(dǎo)下，堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想、十九大及十九屆四中、五中、六中全會精神為指導(dǎo)，堅定履行醫(yī)保部門的職責(zé)使命，不斷提升醫(yī)療保障服務(wù)水平，減輕參保群眾特別是困難群體就醫(yī)負(fù)擔(dān)，民生實事見實效、各項工作齊發(fā)展。

二、部門（單位）收支情況

年度收入情況（萬元）

機(jī)構(gòu)名稱

收入合計

其中：

上年結(jié)轉(zhuǎn)

公共財

政撥款

政府基金撥款

納入專戶管理的非稅收入撥款

其他

收入

局機(jī)關(guān)及二級機(jī)構(gòu)匯總

832.24

160.69

486.35

127.2

58

1、局機(jī)關(guān)

832.24

160.69

486.35

127.2

58

部門（單位）年度支出和結(jié)余情況（萬元）

機(jī)構(gòu)名稱

支出合計

其中：

結(jié)余

基本支出

其中：

項目支出

當(dāng)年結(jié)余

累計結(jié)余

人員支出

公用支出

局機(jī)關(guān)及二級機(jī)構(gòu)匯總

957.58

655.2

489.62

165.58

302.38

35.35

35.35

1、局機(jī)關(guān)

957.58

655.2

489.62

165.58

302.38

35.35

35.35

機(jī)構(gòu)名稱

三公經(jīng)費(fèi)

合計

其中：

公務(wù)接待費(fèi)

公務(wù)用車運(yùn)維費(fèi)

公務(wù)用車購置費(fèi)

因公出國費(fèi)

局機(jī)關(guān)及二級機(jī)構(gòu)匯總

1.22

1.22

1、局機(jī)關(guān)

1.22

1.22

機(jī)構(gòu)名稱

固定資產(chǎn)

合計

其中：

其他

在用固定資產(chǎn)

出租固定資產(chǎn)

局機(jī)關(guān)及二級機(jī)構(gòu)匯總

40.42

40.42

1、局機(jī)關(guān)

40.42

40.42

三、部門（單位）整體支出績效自評情況

整體支出績效定性目標(biāo)及實施計劃完成情況

預(yù)期目標(biāo)

實際完成

目標(biāo)1：突出隊伍建設(shè)，確保全局上下合心合力。

目標(biāo)2：深化醫(yī)保改革,強(qiáng)化監(jiān)督管理，加快信息建設(shè),優(yōu)化作風(fēng)建設(shè)

目標(biāo)3：基金安全高效運(yùn)行，切實保障醫(yī)保待遇。

所有預(yù)期目標(biāo)全部順利完成。

整體支出

績效定量目標(biāo)及實施計劃完成情況

評價內(nèi)容

績效目標(biāo)

完成情況

產(chǎn)出目標(biāo)

（部門工作實績，包含上級部門和市委市政府布置的重點(diǎn)工作、實事任務(wù)等，根據(jù)部門實際進(jìn)行調(diào)整細(xì)化）

質(zhì)量指標(biāo)

指標(biāo)1：確保財政資金規(guī)范保用率。

完成

數(shù)量指標(biāo)

指標(biāo)1：醫(yī)保信息系統(tǒng)正常運(yùn)行率定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查覆蓋率。

95%

時效指標(biāo)

指標(biāo)1：基金安全高效運(yùn)行率。

100%

成本指標(biāo)

指標(biāo)1：提升醫(yī)療衛(wèi)生能力、優(yōu)化醫(yī)療資源布局、推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生項目建設(shè)、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

長期目標(biāo)

社會公眾或服務(wù)對象滿意度

指標(biāo)1：全縣參保群眾滿意度達(dá)95%以上。

完成

績效自評綜合得分

95

評價等次

優(yōu)秀

四、評價人員

姓  名

職務(wù)/職稱

單  位

簽  字

李凌峰

局長

黨組

李七林

副局長

黨組

李政

財務(wù)股長

財務(wù)股

許玲瑤

會計

財務(wù)股

評價組組長（簽字）：

年    月    日

部門（單位）意見：

部門（單位）負(fù)責(zé)人（簽章）：

年    月    日

五、評價報告綜述（文字部分）

一、部門（單位）概況

（一）部門（單位）基本情況

岳陽縣醫(yī)療保障屬縣財政全額撥款的行政單位，縣醫(yī)保局目前有在編在崗人員45人，其中行政編制9人，事業(yè)編制36人，現(xiàn)設(shè)辦公室、待遇保障股、醫(yī)藥服務(wù)管理股、基金監(jiān)管股、規(guī)劃財務(wù)股、法規(guī)與信息股、人事股等7個內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保障事務(wù)中心、稽核中心兩個二級機(jī)構(gòu)。

（二）部門（單位）整體支出規(guī)模、使用方向和主要內(nèi)容、涉及范圍等

本部門2021年度總支出957.58萬元, 其中：年末結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余35.35萬元；基本支出655.2萬元，含人員支出489.62萬元、公用支出165.58萬元，基本支出主要是為保障單位機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)、完成日常工作任務(wù)而發(fā)生的各項支出，如基本工資、津貼補(bǔ)貼、鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補(bǔ)貼、住房公積金、社會保障繳費(fèi)、公務(wù)交通補(bǔ)貼等；項目支出302.38萬元，其中：商品和服務(wù)支出302.38萬元，項目支出主要是指單位為完成特定行政工作任務(wù)或事業(yè)發(fā)展目標(biāo)而發(fā)生的支出，如擬訂全縣醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障發(fā)展規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)并組織實施,貫徹執(zhí)行省、市、縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，執(zhí)行城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制 ,落實省、市、縣城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),貫徹執(zhí)行國家藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，提高了全縣人民醫(yī)保待遇，積極服務(wù)縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

二、部門（單位）整體支出管理及使用情況

（一）基本支出

2021年度，我局基本支出957.58萬元，其中：人員支出489.62萬元，公用支出165.58萬元。本部門2021年“三公”經(jīng)費(fèi)（使用一般公共預(yù)算財政撥款安排的因公出國（境）費(fèi)用、公務(wù)接待費(fèi)、公務(wù)用車購置及運(yùn)行維護(hù)費(fèi)）支出合計1.22萬元，比年初公開的部門預(yù)算數(shù)減少0.28萬元，降低23%，主要原因為本部門嚴(yán)控“三公”經(jīng)費(fèi)支出。分項為：公務(wù)接待費(fèi)1.22萬元，接待13批次、126人次，支出數(shù)比年初公開的部門預(yù)算數(shù)減少0.28萬元，降低23%，原因為本部門加強(qiáng)內(nèi)部管理，采取規(guī)范財務(wù)報賬制度和公務(wù)接待程序、推行公務(wù)卡結(jié)算制度、嚴(yán)格控制接待標(biāo)準(zhǔn)和陪餐人數(shù)等措施，有效控制了非必要公務(wù)接待開支的發(fā)生；無公務(wù)用車運(yùn)行維護(hù)費(fèi)；無公務(wù)用車購置費(fèi)；無因公出國（境）費(fèi)用。本部門2021年機(jī)關(guān)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)（使用一般公共預(yù)算財政撥款安排的基本支出中的日常公用經(jīng)費(fèi)）支出186.93萬元，主要用于機(jī)關(guān)日常運(yùn)行維護(hù)工作，如辦公、印刷、水電、物業(yè)、維修、會議、培訓(xùn)等方面。

（二）專項支出

1、專項資金安排落實、總投入等情況分析

2、專項資金實際使用情況分析

3、專項資金管理情況分析

各項資金本著專款專用的原則，嚴(yán)格執(zhí)行項目資金批準(zhǔn)的使用計劃和項目批復(fù)內(nèi)容，不擅自調(diào)項、擴(kuò)項、縮項，不拆借、挪用、擠占。資金撥付動向按不同專項資金的要求執(zhí)行。資金使用無截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。相關(guān)發(fā)票由財務(wù)室審核后，再由主要負(fù)責(zé)人簽字同意報賬后方可結(jié)算。

三、部門（單位）專項組織實施情況

（一）專項組織情況分析

各項專項資金都安排責(zé)任人，按專項資金的用途專款專用。

（二）專項管理情況分析

在使用專項資金時，嚴(yán)格執(zhí)行專項資使用制度和財務(wù)制度，同時對各項專項資金的使用流程進(jìn)行監(jiān)督，定時查看財務(wù)表報檢查專項資金使用情況。

四、部門（單位）整體支出績效情況

一年來，我局堅持以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，得益于黨委、政府和有關(guān)部門的大力支持。在長期的市場監(jiān)管實踐中，我局不遺余力抓改革、促發(fā)展，認(rèn)真扎實強(qiáng)監(jiān)管、護(hù)公平，眾志成城抗疫情、保安全，馳而不息糾“四風(fēng)”、正黨風(fēng)，充分展現(xiàn)了新時代市場監(jiān)管人開拓進(jìn)取、奮發(fā)有為的精神特質(zhì)和迎難而上、謀事成事的可貴品質(zhì)。

五、存在的主要問題

財務(wù)工作水平還需不斷提高；財務(wù)管理工作水平有待進(jìn)一步加強(qiáng)；會計基礎(chǔ)工作不夠完善。

六、改進(jìn)措施和有關(guān)建議

（1）進(jìn)一步完善財務(wù)制度，規(guī)范財經(jīng)紀(jì)律，嚴(yán)格控制項目開支，進(jìn)一步項目資金使用率。

（2）充實財務(wù)人員，加強(qiáng)財務(wù)人員培訓(xùn)，不斷提高財務(wù)人員素質(zhì)。