一、部門（單位）基本概況

聯(lián)系人

許玲瑤

聯(lián)絡(luò)電話

7669005

人員編制

39

實(shí)有人數(shù)

39

職能職責(zé)概述

（一）貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障的法律法規(guī)規(guī)章及政策規(guī)定，擬訂全縣醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障發(fā)展規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。

（二）貫徹執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，落實(shí)省、市、縣具體實(shí)施辦法，建立健全全縣醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）貫徹執(zhí)行省、市、縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，執(zhí)行城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織實(shí)施全縣長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。

（四）落實(shí)省、市、縣城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。

（五）貫徹執(zhí)行國(guó)家藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，落實(shí)省、市、縣醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，執(zhí)行價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

（六）貫徹執(zhí)行國(guó)家和省、市藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策，指導(dǎo)和監(jiān)管藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)的應(yīng)用。

（七）貫徹執(zhí)行省、市、縣醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法，執(zhí)行省、市醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。落實(shí)省、市、縣醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、特殊人群醫(yī)療保障、公務(wù)員補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療互助、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策，執(zhí)行省、市、縣醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

（九）貫徹執(zhí)行國(guó)家和省、市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和醫(yī)保扶貧政策，負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療救助和醫(yī)保扶貧政策的制定、監(jiān)督、實(shí)施工作。

（十）完成上級(jí)醫(yī)療保障局和縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。

（十一）職能轉(zhuǎn)變。按照黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于轉(zhuǎn)變政府職能、深化放管服改革、深入推進(jìn)審批服務(wù)便民化的決策部署，組織推進(jìn)本部門轉(zhuǎn)變政府職能。落實(shí)全縣的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，鞏固完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度。推進(jìn)建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次保障體系。不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控。按照職責(zé)分工協(xié)同推進(jìn)全縣醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好的保障人民群眾就醫(yī)需求，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（十二）與縣衛(wèi)生健康局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)全縣醫(yī)療改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

第四條  縣醫(yī)療保障局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)：

（一）辦公室。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)，承擔(dān)文電、會(huì)務(wù)、公務(wù)接待、信訪、維穩(wěn)、機(jī)要、檔案、安全、保密、政務(wù)公開、新聞宣傳、物資采購(gòu)、后勤保障及相關(guān)合作交流等工作。

（二）待遇保障股。落實(shí)省、市、縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，組織實(shí)施全縣醫(yī)療保險(xiǎn)（包括大病保險(xiǎn)、無(wú)責(zé)任方意外傷害保險(xiǎn)）、生育保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、離退休醫(yī)療保障政策和機(jī)關(guān)企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策。執(zhí)行國(guó)家和省、市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和醫(yī)保扶貧政策，負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療救助和醫(yī)保扶貧政策的制定、監(jiān)督、實(shí)施工作。統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織實(shí)施全縣長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。

（三）醫(yī)藥服務(wù)管理股。執(zhí)行省醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)的調(diào)整機(jī)制，根據(jù)醫(yī)保基金運(yùn)行情況，擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。建立健全協(xié)議醫(yī)藥服務(wù)（包括特殊門診）考核評(píng)價(jià)機(jī)制和動(dòng)態(tài)的準(zhǔn)入退出機(jī)制。積極推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。根據(jù)上級(jí)政策規(guī)定，落實(shí)全縣藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并組織實(shí)施，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)藥價(jià)格改革。承擔(dān)政府定價(jià)藥品、醫(yī)用材料和有關(guān)制品、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的管理。承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格等級(jí)評(píng)定工作。落實(shí)開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。

（四）基金監(jiān)管股。落實(shí)國(guó)家醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法和省、市具體實(shí)施辦法，監(jiān)督管理相關(guān)醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。指導(dǎo)和監(jiān)督全縣醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（五）規(guī)劃財(cái)務(wù)和法規(guī)股（行政審批股）。研究制訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃。承擔(dān)機(jī)關(guān)和直屬單位預(yù)決算、機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理、基金管理、內(nèi)部審計(jì)和統(tǒng)計(jì)工作。擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)、配送及結(jié)算管理辦法并監(jiān)督實(shí)施。推進(jìn)醫(yī)療保障信息化建設(shè)。制訂醫(yī)療保障系統(tǒng)法規(guī)政策宣傳方案，指導(dǎo)開展醫(yī)療保障專項(xiàng)行動(dòng)，承擔(dān)本單位規(guī)范性政策文件的合法審查工作。負(fù)責(zé)本單位行政復(fù)議、行政訴訟和法律事務(wù)工作。指導(dǎo)本單位行政執(zhí)法。負(fù)責(zé)舉報(bào)電話、舉報(bào)信箱、舉報(bào)郵箱及網(wǎng)絡(luò)輿情等信訪的調(diào)查回復(fù)。

根據(jù)工作安排，統(tǒng)一受理、承辦和組織本單位行政審批和政務(wù)服務(wù)等事項(xiàng)。

機(jī)關(guān)黨組織（人事股）。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)和直屬單位的黨群、人事、工會(huì)、退休人員管理、監(jiān)察、意識(shí)形態(tài)、作風(fēng)建設(shè)及相關(guān)創(chuàng)建活動(dòng)等工作

年度主要工作內(nèi)容

本部門（單位）年度主要工作任務(wù)：

任務(wù)1：城鄉(xiāng)居民參保全覆蓋。

任務(wù)2：基金安全高效運(yùn)行。

任務(wù)3：切實(shí)保障醫(yī)療待遇。

任務(wù)4：深化醫(yī)保支付方式改革。

任務(wù) 5：創(chuàng)新醫(yī)保服務(wù)方式。

任務(wù) 6：保障干部職工的正常待遇，厲行節(jié)約，無(wú)預(yù)算不列支，確保收支平衡

年度部門（單位）總體運(yùn)行情況及取得的成績(jī)

1.2020年全縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保達(dá)到674575人，其中城鄉(xiāng)居民641078人（建檔立卡貧困人員47980人）、職工33497人，全縣基本醫(yī)療參保率達(dá)到95.2%。

2.城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入 51630 萬(wàn)元（其中個(gè)人繳費(fèi)16212 萬(wàn)元，財(cái)政配套34982，其他收入436萬(wàn)元），職工累計(jì)征繳基金12253萬(wàn)元。根據(jù)全省階段性減征及緩繳職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的政策，及時(shí)出臺(tái)我縣政策，緩解疫情對(duì)企業(yè)發(fā)展帶來(lái)的資金壓力，全縣共減征133家參保單位職工醫(yī)保費(fèi)392萬(wàn)元。就城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳，建立人員信息臺(tái)帳，對(duì)已參保、特殊群體、異地參保、合理不參保、拒絕參保五種人群一一標(biāo)識(shí)；就城鎮(zhèn)職工征繳，從參保基數(shù)源頭進(jìn)行稽核，杜絕少征漏征。

3.全年職工基本醫(yī)療補(bǔ)償2.3萬(wàn)人次，基金支出9千余萬(wàn)元,補(bǔ)償面與補(bǔ)償率分別達(dá)到72%和82%；城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償94.8余萬(wàn)人次，基金支出4.31億元，補(bǔ)償率分別達(dá)到36%，基金使用率83.8%。保障普門、兩病、特門等新增待遇。全縣21家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、190家村級(jí)衛(wèi)生室全面展開相關(guān)門診統(tǒng)籌業(yè)務(wù)。門診統(tǒng)籌補(bǔ)償807555人次。其中特門16447人次，特藥956人次，兩病24411人次，普門765741人次。受理特殊慢性病門診資料審核4658份，通過(guò)審核3645份。為保障特門患者能及時(shí)享受醫(yī)保權(quán)益，在患者信息維護(hù)上，我們做到了“兩個(gè)一”，即第一時(shí)間受理，第一時(shí)間錄入，切實(shí)提高了審核效率。保障意外傷害及補(bǔ)充保險(xiǎn)待遇。年度補(bǔ)償意外傷害4149人次，補(bǔ)償金額1254.34萬(wàn)元；補(bǔ)充保險(xiǎn)新政策為138個(gè)家庭送去溫暖，賠付227.45萬(wàn)元。

保障大病保險(xiǎn)待遇。全年補(bǔ)償大病保險(xiǎn)3688人次，撥付醫(yī)保基金3320.46萬(wàn)元。對(duì)清查近三年大病保險(xiǎn)待遇落實(shí)中發(fā)現(xiàn)的應(yīng)補(bǔ)未補(bǔ)589人192萬(wàn)余元全部進(jìn)行了追補(bǔ)。

4.行業(yè)扶貧方面：應(yīng)保盡保參保率全面落實(shí)。落實(shí)參保補(bǔ)助政策，出資764.4萬(wàn)元對(duì)全縣47980名貧困人口、一至四級(jí)殘疾人予以資助，出資116.4萬(wàn)元資助五保戶參保，確保貧困及特殊人口參保率達(dá)100%。“一站式”結(jié)算全面落實(shí)。2020年，全縣共有33669人次享受了“先診療后付費(fèi)”政策和“一站式”結(jié)算服務(wù)。縣域內(nèi)住院治療實(shí)際報(bào)銷比例為85%，縣域外住院治療報(bào)銷比例為80%。貧困患者住院救治33669人次，補(bǔ)償9583.26萬(wàn)元，報(bào)銷比例達(dá)85.18%。醫(yī)療救助全面落實(shí)。對(duì)符合條件的對(duì)象醫(yī)療救助全面到位，全年救助困難人群2992人次，撥付救助資金415.6萬(wàn)元，資助特殊群體參保4656人116.4萬(wàn)元。

5.強(qiáng)化監(jiān)管監(jiān)審。一是對(duì)各級(jí)各類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)督查，重點(diǎn)通過(guò)抽核病歷、網(wǎng)上匹對(duì)、現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)等手段，查處掛床住院、過(guò)度檢查（用藥）、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違規(guī)行為；對(duì)定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行全覆蓋監(jiān)督檢查，重點(diǎn)監(jiān)管聚斂盜刷醫(yī)保卡、誘導(dǎo)參保人員購(gòu)買藥品以外的化妝品、生活用品和以藥易藥等行為。全覆蓋檢查醫(yī)院和隨機(jī)查房?jī)奢喆危?8家，覆蓋率200%，藥店覆蓋164家，覆蓋率100%。隨機(jī)查房處罰一家。日常核查村衛(wèi)生室3家，行政整改2家，其中行政處理1家 .核查大費(fèi)用重點(diǎn)人群58個(gè)次。督查經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的大病保險(xiǎn)、意外傷害、補(bǔ)償意外傷害等業(yè)務(wù)的實(shí)施狀況，重點(diǎn)監(jiān)管兌付金額和結(jié)算過(guò)程的執(zhí)行情況。二是強(qiáng)化稽查稽核。制訂了完備的稽核操作規(guī)程，深入開展“兩類機(jī)構(gòu)”專項(xiàng)治理和“醫(yī)保清風(fēng)”專項(xiàng)行動(dòng)。深入開展自查自糾收繳基金52.67萬(wàn)元。動(dòng)作迅速，方向精準(zhǔn)，走在省市前列，“回頭看”自查自糾收繳基金28.3萬(wàn)元。配合省飛檢和檢查復(fù)核1個(gè)單位。配合市交叉檢查和檢查復(fù)核4個(gè)單位。全年立案9起，行政處罰和行政處理10起，收回基金144.5萬(wàn)元，行政處罰142.67萬(wàn)元。移交紀(jì)監(jiān)委案件1起，移交公安案件2起，刑(行)拘2人。

6.聚焦醫(yī)改、藥品耗材招采走在全市前列。全面落實(shí)藥品耗材集中采購(gòu)工作，狠抓醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)量、帶量采購(gòu)藥品使用監(jiān)測(cè)、基金預(yù)付撥付工作。全力推進(jìn)國(guó)家第二批和我省抗菌藥物兩大藥品集中采購(gòu)在我縣的落地落細(xì)。全縣有藥品帶量采購(gòu)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)25家，在全市目前已采取的三批帶量采購(gòu)中，全部達(dá)到了相關(guān)指標(biāo)要求。就招采工作我們建立了微信工作群，將該項(xiàng)工作納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核，業(yè)務(wù)股室根據(jù)流程按月監(jiān)管并通報(bào)進(jìn)度，對(duì)于招采不力的單位采取群內(nèi)通報(bào)批評(píng)、約談主要負(fù)責(zé)人、拒付預(yù)留金、降低協(xié)議次均費(fèi)用等措施予以制約。2020年，我局約談了3家醫(yī)院負(fù)責(zé)人，并對(duì)各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核，根據(jù)考核結(jié)果，對(duì)6家單位采取了拒付和降低次均費(fèi)用的制約措施。

7.突出行風(fēng)建設(shè)，在醫(yī)保經(jīng)辦中提升水平。始終堅(jiān)持以人民為中心。從宣傳、教育、梳理和規(guī)范著力，落實(shí)“最多跑一次”和“放管服”改革。按照“馬上辦、網(wǎng)上辦、就近辦、一次辦”要求，實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三項(xiàng)政策“一站式服務(wù)、一窗ロ辦理、一單制結(jié)算”。落實(shí)醫(yī)療保障惠民利民便民十條措施，加強(qiáng)窗口規(guī)范化建設(shè)，進(jìn)一步明確文明用語(yǔ)、服務(wù)禁語(yǔ)，以實(shí)際行動(dòng)贏得民意，匯聚民心。

8.推行志愿服務(wù)。年度共開展疫情防控捐款，義務(wù)獻(xiàn)血、送健康下鄉(xiāng)、消費(fèi)扶貧、創(chuàng)文勸導(dǎo)等志愿活動(dòng)十余次，單位凝聚力全面提升。開展輿情隊(duì)伍建設(shè)，正面應(yīng)對(duì)相關(guān)輿情，年度共承辦市長(zhǎng)信箱16件，12345輿情980件，紅網(wǎng)華聲在線等輿情6件。

全年實(shí)現(xiàn)了收支平衡，完成內(nèi)部控制系統(tǒng)的管理與建設(shè).

二、部門（單位）收支情況

年度收入情況（萬(wàn)元）

機(jī)構(gòu)名稱

收入合計(jì)

其中：

上年結(jié)轉(zhuǎn)

公共財(cái)政撥款

政府基金撥款

納入專戶管理的非稅收入撥款

其他收入

局機(jī)關(guān)及二級(jí)機(jī)構(gòu)匯總

919.45

50.4

824.65

44.40

局機(jī)關(guān)

919.45

50.4

824.65

44.40

部門（單位）年度支出和結(jié)余情況（萬(wàn)元）

機(jī)構(gòu)名稱

支出合計(jì)

其中：

結(jié)余

基本支出

其中：

項(xiàng)目支出

人員支出

公用支出

局機(jī)關(guān)及二級(jí)機(jī)構(gòu)匯總

758.76

654.99

394.06

260.93

103.77

160.69

局機(jī)關(guān)

758.76

654.99

394.06

260.93

103.77

160.69

機(jī)構(gòu)名稱

三公經(jīng)費(fèi)

合計(jì)

其中：

公務(wù)接待費(fèi)

公務(wù)用車運(yùn)維費(fèi)

公務(wù)用車購(gòu)置費(fèi)

因公出國(guó)費(fèi)

會(huì)議費(fèi)

局機(jī)關(guān)及二級(jí)機(jī)構(gòu)匯總

5.08

3.17

1.91

局機(jī)關(guān)

5.08

3.17

1.91

機(jī)構(gòu)名稱

固定資產(chǎn)

合計(jì)

其中：

其他

在用固定資產(chǎn)

出租固定資產(chǎn)

局機(jī)關(guān)及二級(jí)機(jī)構(gòu)匯總

53.07

53.07

局機(jī)關(guān)

53.07

53.07

三、部門（單位）整體支出績(jī)效自評(píng)情況

整體支出績(jī)效定性目標(biāo)及實(shí)施計(jì)劃完成情況

預(yù)期目標(biāo)

實(shí)際完成

目標(biāo)1：突出隊(duì)伍建設(shè)，確保全局上下合心合力。

目標(biāo)2：確保2020年度全縣城鄉(xiāng)居民常住人口參保率達(dá)到95%，實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民參保全覆蓋。

目標(biāo)3：基金安全高效運(yùn)行，切實(shí)保障醫(yī)保待遇。

目標(biāo)4：深化支付方式改革，高標(biāo)準(zhǔn)完成基金的結(jié)算。

基本完成

整體支出

績(jī)效定量目標(biāo)及實(shí)施計(jì)劃完成情況

評(píng)價(jià)內(nèi)容

績(jī)效內(nèi)容

績(jī)效

目標(biāo)值

完成情況

產(chǎn)出目標(biāo)

（部門工作實(shí)績(jī)，即績(jī)效辦制定的單位年度考核計(jì)分辦法中考核的部門工作實(shí)績(jī)內(nèi)容）

質(zhì)量指標(biāo)

指標(biāo)1.“三公經(jīng)費(fèi)控制率。

100%

完成

指標(biāo)2.政府采購(gòu)執(zhí)行率。

100%

完成

指標(biāo)3：基金安全高效運(yùn)行，全年要實(shí)現(xiàn)收支平衡，完成內(nèi)部控制系統(tǒng)的管理與建設(shè)。

100%

完成

指標(biāo)4.確保財(cái)政資金規(guī)范保用率。

100%

完成

指標(biāo)5.“五險(xiǎn)一金”結(jié)算匯繳。

100%

完成

指標(biāo)6.確保全縣參保群眾依法享受醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)保待遇率。

100%

完成

指標(biāo)7.“三公經(jīng)費(fèi)"變動(dòng)率。

小于10%

完成

指標(biāo)8.完成全民參保登記。

100%

完成

指標(biāo)9.城鄉(xiāng)居民參保全覆蓋常住人口參保率95%。

100%

完成

時(shí)效指標(biāo)

指標(biāo)1.基金安全高效運(yùn)行率。

100%

長(zhǎng)期性

指標(biāo)2.加強(qiáng)基金監(jiān)管率。

100%

長(zhǎng)期性

指標(biāo)3.醫(yī)療質(zhì)量管理群眾滿意率達(dá)95%。

97%

完成

成本指標(biāo)

指標(biāo)1：切實(shí)全面保障醫(yī)療待遇。

100%

完成

效益目標(biāo)

（預(yù)期實(shí)現(xiàn)的效益）

社會(huì)效益

指標(biāo)1.提升醫(yī)療衛(wèi)生能力、優(yōu)化醫(yī)療資源布局、推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理。

100%

長(zhǎng)期目標(biāo)

指標(biāo)2.及時(shí)補(bǔ)償職工、居民住院費(fèi)用，減輕了職工居民家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

100%

長(zhǎng)期目標(biāo)

生態(tài)效益

指標(biāo)1：城鄉(xiāng)居民參保全覆蓋

100%

長(zhǎng)期目標(biāo)

社會(huì)公眾或服務(wù)對(duì)象滿意度

指標(biāo)1：全縣參保群眾滿意度達(dá)95%以上。

95%

完成

績(jī)效自評(píng)綜合得分

98

評(píng)價(jià)等次

優(yōu)秀

四、評(píng)價(jià)人員

姓  名

職務(wù)/職稱

單  位

簽  字

李凌峰

局長(zhǎng)

岳陽(yáng)縣醫(yī)療保障局

李七林

副局長(zhǎng)

岳陽(yáng)縣醫(yī)療保障局

李政

財(cái)務(wù)股長(zhǎng)

岳陽(yáng)縣醫(yī)療保障局

許玲瑤

會(huì)計(jì)

岳陽(yáng)縣醫(yī)療保障局

易娟

出納

岳陽(yáng)縣醫(yī)療保障局

評(píng)價(jià)組組長(zhǎng)（簽字）：

同意

2021年 7 月 12日

部門（單位）意見：

同意

部門（單位）負(fù)責(zé)人（簽字）：

2021  年 7 月 12 日

五、評(píng)價(jià)報(bào)告綜述（文字部分）

為了貫徹落實(shí)《湖南省人民政府關(guān)于全面推進(jìn)預(yù)算績(jī)效管理意見》精神，根據(jù)岳陽(yáng)縣下達(dá)的《關(guān)于開展2019年度財(cái)政資金績(jī)效評(píng)價(jià)工作的通知》,我局對(duì)2020年岳陽(yáng)縣醫(yī)療保障局專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)開展了績(jī)效評(píng)價(jià)自查，現(xiàn)將情況匯報(bào)如下：

一、  部門（單位）概況

二、  部門（單位）基本情況

岳陽(yáng)縣醫(yī)療保障屬縣財(cái)政全額撥款的行政單位，縣醫(yī)保局目前有在編在崗人員39人，其中行政編制9人，事業(yè)編制30人，現(xiàn)設(shè)辦公室、待遇保障股、醫(yī)藥服務(wù)管理股、基金監(jiān)管股、規(guī)劃財(cái)務(wù)股、法規(guī)與信息股、人事股等7個(gè)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保障事務(wù)中心、稽核中心兩個(gè)二級(jí)機(jī)構(gòu)。

三、  部門（單位）整體支出規(guī)模、使用方向和主要內(nèi)容、涉及范圍等

貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家、省、市醫(yī)保工作方針、政策和法律法規(guī)、規(guī)章，擬訂全縣醫(yī)保工作政策和規(guī)章，制訂全縣醫(yī)保發(fā)展目標(biāo)和規(guī)劃，擬訂全縣醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障發(fā)展規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施,貫徹執(zhí)行省、市、縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，執(zhí)行城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制 ,落實(shí)省、市、縣城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),貫徹執(zhí)行國(guó)家藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，落實(shí)省、市、縣醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，執(zhí)行價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度,貫徹執(zhí)行國(guó)家和省、市藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策，指導(dǎo)和監(jiān)管藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)的應(yīng)用,貫徹執(zhí)行省、市、縣醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法，執(zhí)行省、市醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為,負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療救助和醫(yī)保扶貧政策的制定、監(jiān)督、實(shí)施工作,完成上級(jí)醫(yī)療保障局和縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。

四、部門（單位）整體支出管理及使用情況

（一）基本支出

年度基本支出是654.99萬(wàn)元；其中人員支出394.06萬(wàn)元,公用支出260.93萬(wàn)元。

（二）專項(xiàng)支出

1、專項(xiàng)資金安排落實(shí)、總投入等情況分析

2、專項(xiàng)資金實(shí)際使用情況分析

3、專項(xiàng)資金管理情況分析

各項(xiàng)資金本著專款專用的原則，嚴(yán)格執(zhí)行項(xiàng)目資金批準(zhǔn)的使用計(jì)劃和項(xiàng)目批復(fù)內(nèi)容，不擅自調(diào)項(xiàng)、擴(kuò)項(xiàng)、縮項(xiàng)，不拆借、挪用、擠占。資金撥付動(dòng)向按不同專項(xiàng)資金的要求執(zhí)行。

五、部門（單位）專項(xiàng)組織實(shí)施情況

（一）專項(xiàng)組織情況分析

各項(xiàng)專項(xiàng)資金都安排責(zé)任人，按專項(xiàng)資金的用途專款專用。

（二）專項(xiàng)管理情況分析

在使用專項(xiàng)資金時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行專項(xiàng)資使用制度和財(cái)務(wù)制度，同時(shí)對(duì)各項(xiàng)專項(xiàng)資金的使用流程進(jìn)行監(jiān)督，定時(shí)查看財(cái)務(wù)表報(bào)檢查專項(xiàng)資金使用情況。

六、部門（單位）整體支出績(jī)效情況

七、存在的主要問題

（1）專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)缺項(xiàng)。

（2）無(wú)專項(xiàng)支出參考依據(jù)

八、改進(jìn)措施和有關(guān)建議

（1）進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)制度，規(guī)范財(cái)經(jīng)紀(jì)律，嚴(yán)格控制項(xiàng)目開支，進(jìn)一步項(xiàng)目資金使用率。

（2）充實(shí)財(cái)務(wù)人員，加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)，不斷提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì)。